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北京德爾康尼骨科醫院

  • 【類型】民營
  • 【網址】http://www.dcn.org.cn
  • 【地址】北京海淀區阜石路甲19號

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半月板損傷的手術方式

時間:2011-12-06 01:05來源:求醫網

  損嚴重的半月板經過較長歲月,其本身已變性,對關節軟骨造成較嚴重的磨損破壞,或關節有明顯的退行性改變.除非嚴重癥狀確系半月板損傷所致,應慎用半月板切除術,否則將可能使癥狀加重,如膝部皮膚有擦傷或體內有感染灶者,應延期手術。

  半月板損傷的手術方式

  (1)半月板全切除術:適用于半月板實質部嚴重損傷而不能愈合者,其碎裂嚴重造成膝關節嚴重的功能紊亂者。半月板全切除者,可供采用的切口有多種,常用的前外或前內斜行切口,對內側間隙較窄,切除完整的內側半月板有困難時應加用內側副韌帶后緣縱行切口,如此較易分離半月板后角。外側半月板切除應注意保護勿損傷胞肌腔。半月板切除后,應依次檢查關節內的軟骨關節面、交叉韌帶是否正常,有無游離的組織碎屑,如有反復沖洗.徹底清除。

  (2)部分半月板切除術:適用于桶柄狀撕裂、縱裂或橫行撕裂。只切除撕裂的中央部分,留下較穩定的周圍半月板油或邊緣,對腸股關節起明顯的穩定作用。如果半月板的中央部撕裂進入深間窩.先橫行切斷中央部與周圍部分在前面的連接.然后鉗住中央部前端,拉向傈間窩中,在宣視下切除中央部與半月板后角的連接。

  (3)半月板修補術:適用于半月板周圍附著部5mm內撕裂,前、后角完好者,但要排除膝關節內其他損傷,膝關節無不穩或不穩定同時重建者。曾首次發表過半月板修補術的遠期療效。報告了術后2—7年隨訪結果膝關節功能良好,此后半月板修補術的報告逐漸增多.特別是關節鏡的問世和完善,使半月板修補術的應用更多。


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