女性的婦科疾病一直是人們所關(guān)注的話題，尤其是子宮內(nèi)膜異位癥更是大家所關(guān)心的，首先此病的發(fā)病多發(fā)生于30-40歲的婦女當(dāng)中，并且異位的內(nèi)膜主要分布在盆腔、其次為卵巢、直腸等部位。那么，對于子宮內(nèi)膜異位癥在臨床當(dāng)中有哪些具體的診斷方法呢?

　　子宮內(nèi)膜異位癥的診斷方法：

　　1、病史詢問的重點是月經(jīng)史、孕產(chǎn)史、家族史及手術(shù)史。特別注意疼痛或痛經(jīng)的發(fā)生發(fā)展與月經(jīng)和剖宮產(chǎn)、人流術(shù)、輸卵管通液術(shù)等手術(shù)的關(guān)系。

　　2、婦科檢查除雙合診檢查外，應(yīng)特別強調(diào)必須進行三合診檢查。盆腔子宮內(nèi)膜異位癥時子宮多為后位，活動度不良或固定;宮骶韌帶和后穹隆有觸痛性結(jié)節(jié)為特征性的體征;卵巢子宮內(nèi)膜異位癥者，在附件區(qū)可觸及與子宮或闊韌帶、盆壁相粘連囊性腫塊，活動度差，往往有輕度觸痛，囊腫一般小于10cm。

　　3、腹腔鏡檢查是目前國際公認的內(nèi)異癥診斷的較好方法。在 腹腔鏡下見到大體病理所述典型病灶，診斷可基本成立，術(shù)中所見亦是臨床分期的重要依據(jù)。特別是輕、中度子宮內(nèi)膜異位癥、可疑內(nèi)異癥造成的不孕和慢性盆腔痛、婦科檢查有盆腔觸痛性結(jié)節(jié)，而B型超聲檢查又無陽性發(fā)現(xiàn)的患者，有條件的應(yīng)將腹腔鏡作為優(yōu)選確診方法。腹腔鏡也是治療子宮內(nèi)膜異位癥最常用的方法。

　　4、其他輔助檢查

　　(1)影像學(xué)檢查：陰 道和腹部B型超聲檢查是鑒別卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫和直腸陰道隔內(nèi)異癥的重要手段。其診斷敏感性達97%，特異性達96%。B型超聲檢查可確定卵巢子宮內(nèi)膜 異位囊腫的位置、大小、形狀和囊內(nèi)容物，與周圍臟器特別是與子宮的關(guān)系等。超聲圖像一般顯示囊腫呈橢圓形、圓形，囊腫可為單房或多房，有較明顯的界限，與周圍組織粘連。囊腫壁較厚且粗糙不平，囊內(nèi)有點狀細小的絮狀光點。囊腫大小隨月經(jīng)周期出現(xiàn)一定的變化。由于囊腫的回聲圖像無特異性，不能單純根據(jù)B型超聲 圖像確診。盆腔CT及MRI對盆腔內(nèi)異癥的診斷價值與B型超聲相當(dāng)，但檢查費用較高。

　　(2)CAl25值測定：中、重度內(nèi)異癥患者血清CAl25值可能會升高，但一般均為輕度升高，多低于100IU/ml。但CA125的特異性和敏感性均局限，且與多種疾病有交叉陽性反應(yīng)，因此不能單獨用做診斷或鑒別診斷。

　　(3)抗子宮內(nèi)膜抗體：正常婦女血清中抗子宮內(nèi)膜抗體多為陰性，內(nèi)異癥患者則60%以上呈陽性。有報道其敏感性為60%～90%，特異性90%～l00%。患者血液中檢測出該抗體，說明體內(nèi)有異位內(nèi)膜刺激及其體內(nèi)免疫內(nèi)環(huán)境改變。但本法目前在臨床尚未普及。

　　通過上面的詳細介紹，相信現(xiàn)在大家一定有了更深刻的了解。大家在日常生活中如果出現(xiàn)了身體的不適，不妨盡快的去正規(guī)的婦科醫(yī)院進行詳細醫(yī)治，另外，如果已經(jīng)診斷出該病的，那就要積極的配合醫(yī)生的診治，千萬不可隨意的不管不顧任由的發(fā)展，這樣勢必會造成疾病對身體帶來更大傷害。

【本文由大同新時代婦科醫(yī)院供稿】

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