白血病型小兒血液腫瘤患者的癥狀表現
時間：2015-02-06來源：求醫網
常見的小兒血液腫瘤主要包括各類白血病、多發性骨髓瘤以及惡性淋巴瘤，文中將為您介紹小兒白血病患者的癥狀表現。貧血、出血、發熱、感染等癥狀是小兒白血病患者的基本體征，根據不同年齡段的患者與發病急慢，其癥狀又會有所差別。
1.急性白血病：
可分為急性淋巴細胞性白血病(ALL)和髓細胞性白血病(AML)兩大類。急性淋巴細胞白血病占70-85%。
各類型小兒急性白血病臨床表現相似，其主要臨床表現歸結為貧血、出血、發熱和白血病細胞對全身各臟器、組織浸潤引起的癥狀。臨床癥狀和體征由骨髓衰竭或白血病細胞浸潤所致。除T-ALL起病較急外，一般起病相對緩慢。從起病到診斷可長達數月，也可以驟然起病，以不規則發熱、急速的進行性蒼白、明顯的出血癥狀和骨關節疼痛等癥為**表現，起病數天至數周即得以診斷，但多數病人在起病后2～6周內明確診斷。
2.慢性白血病：
小兒所見的慢性白血病主要是慢性粒細胞白血病。一般分為兩型，即幼年型和成人型。
(1).成人型：發病年齡在5歲以上，以10～14歲較多見，很少見于3歲以下兒童。男女差別不大。
①慢性期：起病緩慢，早期無癥狀或是癥狀較輕，病人有非特異性癥狀如低熱、多汗或盜汗，體重減輕、乏力、左上腹飽滿或疼痛、胸骨中下段壓痛陽性。慢性期一般約1～4年，以后逐漸進入到加速期，以至急性變期。
②加速期：出現進展性加重的全身癥狀，如發熱、盜汗、乏力、消瘦和出血傾向，脾腫大，往往為巨脾，肝臟常有輕度到中度腫大，化療難于控制。
③急變期：可緩、可快，約5%病人急劇進入急變期。急變期臨床表現與急性白血病相似，貧血、出血、發熱，肝、脾腫大，并可伴有其他髓外浸潤灶。
(2).幼年型：發病年齡<4歲，多為1～2歲發病。男性發病多于女性。起病急，病程較短，類似AL。初發癥狀常為反復感染，其次為出血、腹痛、骨痛、淋巴結腫大及進行性肝脾淋巴結中度腫大。多見面部斑丘疹或濕疹樣皮疹，甚至為化膿性皮疹，亦可見皮膚咖啡斑。
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