鼻骨骨折的一般治療方案
時間:2015-02-06來源:求醫網
鼻骨骨折的治療應及早進行移位骨折片的整復。由于鼻部血運豐富,骨片較薄,骨折后如未早期復位,易發生錯位愈合,使復位發生困難。止血、清創縫合及預防感染等與一般外傷相同。
1、骨折復位 應盡早進行,以免日后錯位愈合,復位困難。稱將患側鼻腔上部表面麻醉,用復位器伸入鼻骨下陷處,置于鼻骨之下向上抬,此時常可聽到鼻骨復位時所出現的“咔嚓聲”。復位器械端伸入鼻腔的深度不應超過兩側內眥連線,以免損傷篩板,如有鼻中隔軟骨脫位,應同步復位。復位后鼻腔內需加填塞,以便起到支撐和止血作用。然后服用止痛劑,并預防感染。
2、鼻中隔血腫和膿腫的處理 血腫內的血塊很難吸收,需早期手術清除,以免發生軟骨壞死。切口要夠大,可做L形切口,徹底引流,術后鼻腔填塞,以防復發,并用消炎藥控制感染。
為了防止鼻外部受壓和更好地成形,還可在鼻外部加用夾板保護。鼻骨骨折發生鼻出血一般不嚴重,多可自行停止,或用紗布堵塞前鼻腔即可止血。如伴有中鼻道或上鼻道血管損傷時,可發生嚴重的鼻出血,如用前鼻腔堵塞法不能止血時,應改用后鼻孔堵塞法。
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