老年人巨幼細(xì)胞性貧血的治療
時(shí)間:2015-02-06來(lái)源:求醫(yī)網(wǎng)
老年人巨幼細(xì)胞性貧血的治療方式包括:對(duì)癥治療、藥物治療、支持性治療,常用藥品如甲鈷胺膠囊、葉酸片,應(yīng)積極治療基礎(chǔ)疾病,去除病因。對(duì)偏食與吃素者寫出飲食改進(jìn)方法,營(yíng)養(yǎng)知識(shí)教育,糾正偏食及不良的烹調(diào)習(xí)慣。補(bǔ)充葉酸或維生素B12。
葉酸缺乏:口服葉酸5~10mg,3次/d。胃腸道不能吸收者可肌內(nèi)注射四氫葉酸鈣5~10mg,1次/d。直至血紅蛋白恢復(fù)正常。一般不需維持治療。
維生素B12缺乏:肌內(nèi)注射維生素B12 100μg,1次/d (或200μg隔天1次),直至血紅蛋白恢復(fù)正常。惡性貧血或胃全部切除者終生采用維持治療,每月注射100μg,1次。維生素B12缺乏伴有神經(jīng)癥狀者對(duì)治療的反應(yīng)不一,有時(shí)需大劑量(500~1000μg/次/周)長(zhǎng)時(shí)間(半年以上)的治療。對(duì)于單純維生素B12缺乏的患者,不宜單用葉酸治療,否則會(huì)加重維生素B12的缺乏,特別是要警惕神經(jīng)系統(tǒng)癥狀的發(fā)生和加重。
嚴(yán)重的巨幼細(xì)胞貧血患者在補(bǔ)充治療后,要警惕低血鉀癥的發(fā)生。因?yàn)樵谪氀謴?fù)的過(guò)程中,大量血鉀進(jìn)入新生的細(xì)胞中,會(huì)突然出現(xiàn)低血鉀,對(duì)老年患者和有心血管疾患、納差者應(yīng)特別注意及時(shí)補(bǔ)充鉀鹽。
擇優(yōu)方案:本病治療主要是針對(duì)病因采取相應(yīng)措施。較好方案為治療前作葉酸、維生素B12的含量測(cè)定,如果單純?nèi)狈θ~酸,則用葉酸,10mg,3次/d,口服。如果單純?nèi)狈S生素B12,則每天應(yīng)用維生素B12 50μg,肌注。如果兩者均缺乏,則合用,血紅蛋白恢復(fù)正常后鞏固1個(gè)月即可。
查看更多關(guān)于老年人巨幼細(xì)胞性貧血的治療的相關(guān)常識(shí)>>
咨詢
問(wèn)題