小兒巨幼細胞性貧血的治療措施
時間:2015-02-06來源:求醫網
小兒巨幼細胞性貧血的治療方式包括藥物治療、支持治療,常用藥品如甲鈷胺膠囊、葉酸片。首先應去除病因。如喂養不當應予以糾正,慢性腹瀉應予以治療。對于不能治療的先天性缺陷,只能采用補充或替代療法。如有原發病應積極治療。一般的營養也應加強。
葉酸:葉酸不能改善維生素Bl2缺乏引起的神經癥狀,故在無明顯神經癥狀的巨幼紅細胞性貧血可用葉酸進行治療。每天口服葉酸5~15mg,維生素C 300mg;后者可加強前者的療效。
維生素Bl2:營養因素引起的維生素Bl2缺乏者,可給予維生素B12 ,每3天肌內注射0.1mg,共2~3周。其他原因引起或病情嚴重者可每月1次,每次1mg,待血象正常后,減量維持。
維生素B6:為改善神經系統癥狀,可適當加用維生素B6。
鐵劑:治療期間要適當加服鐵劑以供造紅細胞所需。
輸血:嚴重貧血已引起心功能不全者,應小量多次輸血,以減少慢性缺氧。輸血時點滴速度要緩慢。
補鉀:嚴重巨幼紅細胞貧血病兒在治療開始48h,血鉀可突然下降,加之心肌因慢性缺氧,可發生突然死亡,嚴重巨幼紅細胞性貧血患兒,治療時應同時補充鉀鹽。
小兒巨幼細胞性貧血如及時、正確診治,預后多良好。但如病程遷延,已發生神經系統器質性病變則造成長期性的神經系統損傷。
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