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直腸癌（直腸腫瘤）

直腸癌高發(fā)的誘因及術(shù)后的注意事項(xiàng)

時(shí)間：2016-07-29來源：求醫(yī)網(wǎng)

　　提到直腸癌，相信大家還是比較陌生的。但是，據(jù)相關(guān)的研究顯示，隨著生活水平的提高，現(xiàn)在直腸癌患者的數(shù)量呈現(xiàn)出明顯上漲的趨勢。在醫(yī)學(xué)上來說，直腸癌是一種常見的惡性腫瘤，在全球癌癥排行榜上位居第三。

　　隨著直腸癌手術(shù)“保肛運(yùn)動(dòng)”的興起，近年來部分低位直腸癌切除術(shù)可以“切掉腫瘤，留下肛門”，但手術(shù)中容易傷害到肛門內(nèi)括約肌和神經(jīng)，病人手術(shù)后往往出現(xiàn)肛門功能不佳：大便次數(shù)控制不了，一天到晚跑廁所，也活得很痛苦。

　　直腸癌發(fā)病率上升快或與大魚大肉飲食有關(guān)。改革開放后尤其是上世紀(jì)90年代后，國內(nèi)老百姓的食譜向西方國家靠攏，青菜、粗糧吃得少了，大魚大肉、高蛋白高脂肪飲食多了，直腸癌的發(fā)病情況也向西方國家靠攏。在全球范圍內(nèi)，腸癌高居癌癥排行榜的第三位，僅次于肺癌和胃癌。而在腸癌中，直腸癌約占三分之一。

　　直腸癌的發(fā)病原因目前還不確切，趨向于認(rèn)為與飲食方式有關(guān)。人們進(jìn)食的腸道纖維有利于促進(jìn)腸道蠕動(dòng)，幫助大便更好地排空。當(dāng)腸道纖維缺乏時(shí)，大便不能順暢排通，在腸道內(nèi)停留時(shí)間過長，導(dǎo)致毒素積聚、細(xì)胞病變，有可能引發(fā)直腸癌。此外，直腸癌的誘發(fā)因素還有直腸息肉惡化、直腸腺瘤惡變等。

　　有人稱直腸癌為“生活方式病”，近年來，隨著人們的生活方式特別是飲食結(jié)構(gòu)的改變，直腸癌的發(fā)病率上升得很快。

　　保肛效果不好病人很辛苦

　　如果保肛效果不好，患者也會(huì)過得很辛苦。劉海鷹說，最明顯的表現(xiàn)是病人控制不了大便次數(shù)，往往一天拉十幾次大便，白天幾乎每小時(shí)一次，而且每次都覺得拉不干凈。

　　“有時(shí)一些保肛手術(shù)效果十分不好，病人雖然保留了肛門，但肛門功能基本是廢的，更是生不如死。”劉海鷹說，保肛效果特別不好的患者，不僅不能控制肛門的功能，而且肛門基本上就像個(gè)敞開的“傷口”，糞水不斷往外流，屁股周圍整天都是腥臭的。

　　困境手術(shù)傷肛門排便成難題

　　在惡性腫瘤中，直腸癌算是比較好治的，術(shù)后5年存活率有55%～75%。但留下一條命的患者卻發(fā)現(xiàn)：由于手術(shù)傷到肛門，自己每天的大便成了大難題。

　　近年來，醫(yī)學(xué)界直腸癌手術(shù)的“保肛運(yùn)動(dòng)”呼聲很高。目前，對(duì)部分低位直腸癌可以做保肛手術(shù)，“但這些保肛手術(shù)效果不一，有的可以很好地保留患者的肛門功能，也有不少手術(shù)雖然保留了患者的肛門，但效果卻比較差。”這是因?yàn)檫@些手術(shù)方式容易損害患者的肛門內(nèi)括約肌和神經(jīng)，從而損傷肛門功能。

　　正常的直腸有15～18厘米，醫(yī)學(xué)上分為上中下三段。其中接近肛門的那段5厘米長的直腸稱為低位直腸，在直腸癌里低位直腸癌是最難對(duì)付的。正因?yàn)檫@段發(fā)生癌變的直腸靠近肛門，以前在手術(shù)時(shí)為根除腫瘤往往要將肛門也切掉。沒了肛門的病人，只能每天拖著一個(gè)“便袋”生活，不僅肉體痛苦，還覺得喪失尊嚴(yán)。

　　通過上述的介紹之后，相信大家對(duì)于直腸癌的誘因已經(jīng)有了一定的認(rèn)識(shí)和了解。很多時(shí)候，在我們的生活中，飲食的合理化是十分必須的。那么對(duì)于我們而言，大魚大肉反而會(huì)影響我們的健康。為此建議的辦法還是合理的飲食才是上策。

【本文由上海中大腫瘤醫(yī)院供稿】

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