念珠菌性口炎的臨床表現是什么
時間：2016-08-11來源：求醫網
念珠菌病(candidiasis)是由念珠菌屬中的白色念珠菌引起的原發或繼發性、急性或慢性、限局性或全身性的炎癥性損害。大多繼發于各種原因所致的免疫功能低下期，引起皮膚、粘膜和內臟等全身多臟器的急性、亞急性或慢性炎癥。可侵犯皮膚、黏膜、指(趾)甲、內臟器官或血行播散。
念珠菌性口炎又分為四型。
急性假膜型，又稱為雪口病或鵝口瘡。可發生于任何年齡的人，但以新生兒最多見多發于出生后2~8日內。好發于頰、舌、軟腭及唇部，在粘膜充血上，有散在的白色如雪的柔軟小斑點，后逐步融合成界限清楚的白色或藍白色的絲絨狀斑片，并可繼續蔓延擴大，嚴重者可累及扁桃體、咽部、牙齦等處，呈滿口白斑雪片狀。斑片附著不十分緊密，稍用力可擦掉，暴露紅的粘膜糜爛面可輕度出血。患兒煩躁不安、啼哭、哺乳困難，有時有輕度發熱，全身反應一般較輕。
急性萎縮型，多見于成年人，常由于廣譜抗生素及皮質類固醇激素長期應用而致。大多數患者用抗生素等藥物前即有消耗性疾病，如白血病、營養不良、內分泌紊亂、腫瘤化療后等，或患某些皮膚病如系統性紅斑狼瘡、銀屑病、天皰瘡等，故又稱為抗生素口炎。粘膜充血糜爛，舌背乳頭呈團塊萎縮，周圍舌苔增厚，有味覺異常或喪失，口腔干燥，粘膜灼痛。
慢性肥厚型，又稱增殖型念珠菌口炎?？梢娪陬a粘膜、舌背及腭部。頰部病損位于口角內側三角區，呈結節狀或顆粒狀增生，或為固著緊密的白色角質斑塊，類似一般粘膜白斑;腭部病損可由托牙性口炎發展而來，粘膜呈乳頭狀增生;舌背病損為絲狀乳頭增殖，色灰黑，稱為毛舌。本型粘膜表層的假膜與上皮層附著緊密，不易剝脫。高齡患者應及早活檢，明確診斷。
慢性萎縮型，又稱托牙性口炎。常發生于上頜義齒的腭側面所接觸的腭、齦粘膜，女性多于男性。粘膜紅腫發亮，或呈黃白色的條索狀或斑點狀假膜?？梢圆l唇和口角的損害。
【本文由北京華醫中西醫結合皮膚病醫院供稿】
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