血管炎是與炎癥和血管壞死密切相關(guān)的疾病。大多患者的病因無法明確，血管炎較明確的病因有藥物奕態(tài)反應(yīng)、血清病和感染。乙肝病毒已經(jīng)得到證實是多種血管炎的致病因素。在臨床上血管炎可分為原性和繼發(fā)性兩大類。

　　血管炎是血管壁及血管周圍有炎細(xì)胞浸潤，并伴有血管損傷，包括纖維素沉積、膠原纖維變性、內(nèi)皮細(xì)胞及肌細(xì)胞壞死，又稱脈管炎。致病因素直接作用于血管壁的為原發(fā)性血管炎，在血管炎癥基礎(chǔ)上產(chǎn)生一定的臨床癥狀和體征者為血管炎疾病，由鄰近組織炎癥病變波及血管壁致病的為繼發(fā)性血管炎。

　　血管炎可以累及體內(nèi)任何血管，根據(jù)浸潤細(xì)胞的種類與病理特點可分為：白細(xì)胞破碎性血管炎，淋巴細(xì)胞肉芽腫性血管炎，巨細(xì)胞性血管炎和壞死性血管炎。這些病變構(gòu)成了血管腔狹窄或管壁瘤樣變，使局部綜合組織供血不足。血管瘤的病理變化特點有病變呈節(jié)段或局限性改變，不同抗體階段的病變和其嚴(yán)重程度往往不一致和病變有時只涉及管壁一角，因此病理的診斷存在難度。

　　血管炎的病因相當(dāng)復(fù)雜，由感染引致的感染性血管炎的病因比較明確，如某些致病微生物，細(xì)菌，病毒，立克次體，螺旋體，真菌等。又如某些化學(xué)物質(zhì)，藥物，其他致敏原，煙草等，這些致病抗原或有毒物質(zhì)或其代謝產(chǎn)物，可直接損害血管內(nèi)皮細(xì)胞引發(fā)血管炎性改變或介導(dǎo)免疫異常反應(yīng)，如感染性血管炎時，病原體在血管壁內(nèi)大量增殖，在啟動免疫反應(yīng)之前或同時即可引致炎性細(xì)胞聚集和血管炎性反應(yīng)。

　　少數(shù)病因較明確，如血清病，藥物變態(tài)反應(yīng)及感染。乙型肝炎病毒已證實是多種血管炎的病因;中華巨細(xì)胞病毒、單純皰疹病毒等均能引起血管炎。

　　大多數(shù)血管瘤患者的病因是很復(fù)雜的，或是以某種機(jī)制為主，并伴有其它的狀況，所以給血管炎的病因分類帶來了極大的困難。血管炎的部分病因至今尚未闡明，像是動脈炎，巨細(xì)胞(顳)動脈炎等疾病的病因和致病機(jī)制至今仍未明確，目前人們對血管炎的發(fā)病機(jī)制和病因的了解仍不完善，有時一些觀點甚至是相互背離的，不過隨著醫(yī)學(xué)科技的發(fā)展，相信總會有揭開血管炎發(fā)病之謎的一天。

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