格林巴利(基連巴瑞綜合癥)
臨床上如何治療格林巴利綜合征
時(shí)間:2015-02-07來源:求醫(yī)網(wǎng)
1.對(duì)癥治療:
(1)格林巴利綜合征重癥病例,持續(xù)心電監(jiān)護(hù),常見竇性心動(dòng)過速,通常無須處理;嚴(yán)重心臟傳導(dǎo)阻滯和竇性停搏(少見),需植入臨時(shí)性心內(nèi)起搏器。
(2)高血壓可用小劑量β受體阻斷劑,低血壓可擴(kuò)容或調(diào)整體位。
(3)疼痛常見,試用鎮(zhèn)痛藥卡馬西平或阿米替。
(4)及早識(shí)別和處理焦慮癥和抑郁癥,可用氟西汀20mg,1次/d,口服。
2.預(yù)防治療
(1)穿長彈力襪預(yù)防深靜脈血栓形成,小劑量肝素預(yù)防肺栓塞。
(2)格林巴利綜合征患者應(yīng)用廣譜抗生素預(yù)防和治療墜積性肺炎和膿毒血癥。
(3)保持床單平整和勤翻身,預(yù)防褥瘡。
(4)及早康復(fù)治療,包括肢體被動(dòng)和主動(dòng)運(yùn)動(dòng),防止攣縮;用夾板防止足下垂畸形;針灸、按摩、理療和步態(tài)訓(xùn)練等。
(5)不能吞咽的格林巴利綜合征患者取坐位鼻飼,以免誤入氣管窒息。
(6)尿潴留加壓按摩下腹部,無效留置導(dǎo)尿。便秘用番瀉葉代茶或肥皂水灌腸。
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