恐懼癥是我們生活中比較高發(fā)的一種心理疾病,這是因?yàn)槿藗冊(cè)谌粘Ｉ钪忻媾R各種各樣的壓力所導(dǎo)致的,雖然這種疾病越來(lái)越常見(jiàn),但是大家在對(duì)這種疾病進(jìn)行診斷的時(shí)候還是會(huì)出現(xiàn)錯(cuò)誤辨別的情況,那么我們應(yīng)該如何進(jìn)行診斷?

    1、正常人的恐懼 正常人對(duì)某些事物或場(chǎng)合也會(huì)有恐懼心理,如毒蛇、猛獸、黑暗而靜寂的環(huán)境等.關(guān)鍵看這種恐懼的合理性、發(fā)生的頻率、恐懼的程度、是否伴有自主神經(jīng)癥狀(如氣促、出汗、心悸等)、是否明顯影響社會(huì)功能,是否有回避行為等來(lái)綜合考慮.所謂回避,是指患者明知恐懼的程度與實(shí)際危險(xiǎn)不相稱(chēng),卻必定要選擇回避,沒(méi)有回避就不算病態(tài).

    2、與其他神經(jīng)癥性障礙鑒別

    ①恐懼癥和焦慮癥都以焦慮為核心癥狀,但恐懼癥的焦慮由特定的對(duì)象或處境引起,呈境遇性和發(fā)作性,事過(guò)境遷,焦慮即可減輕或消失.而焦慮癥的焦慮常持續(xù)存在,并非針對(duì)某一具體的環(huán)境或?qū)ο?故又稱(chēng)自由浮動(dòng)性焦慮或廣泛性焦慮.

    ②強(qiáng)迫癥的強(qiáng)迫性恐懼源于自己內(nèi)心的某些思想或觀念,怕的是失去自我控制,并非對(duì)外界事物恐懼.

    ③疑病癥患者對(duì)自身的健康狀況或身體某一部分的功能過(guò)分關(guān)注,懷疑自己患了某種疾病,顧慮與其實(shí)際健康狀況不符,醫(yī)生的解釋和客觀檢查結(jié)果常不足以動(dòng)搖其固有成見(jiàn),這類(lèi)患者認(rèn)為他們的懷疑和擔(dān)憂是合理的.而恐懼癥則認(rèn)為這種恐懼不必要,只是無(wú)法擺脫,故求助于醫(yī)生以解脫困境.更主要的鑒別在于恐懼癥所害怕的客體是患者自身以外的,而疑病癥所擔(dān)心的則是自身.

    3、抑郁障礙 某些抑郁障礙伴有短暫的恐懼,某些恐懼特別是廣場(chǎng)恐懼也伴有抑郁心境,恐懼癥與抑郁并存可加重恐懼.診斷則根據(jù)當(dāng)時(shí)每一個(gè)障礙是否達(dá)到診斷標(biāo)準(zhǔn).若恐懼癥狀出現(xiàn)之前已經(jīng)符合抑郁障礙的標(biāo)準(zhǔn),抑郁障礙的診斷則優(yōu)先考慮.

    4、顳葉癲癇 可表現(xiàn)為陣發(fā)性恐懼,但其恐懼并無(wú)具體對(duì)象,發(fā)作時(shí)的意識(shí)障礙、腦電圖改變及神經(jīng)系統(tǒng)體征可資鑒別.

    大家要想避免對(duì)恐懼癥這種疾病出現(xiàn)錯(cuò)誤診斷的情況,那么在日常生活中就要先了解一下這種疾病的癥狀特點(diǎn),以及這種疾病的發(fā)病病程,這樣患者在患上這種疾病的時(shí)候,才能夠根據(jù)自身的癥狀,第一時(shí)間對(duì)這種疾病進(jìn)行診斷,從而把握較好的治療時(shí)間,盡快控制這種疾病.

【本文由北京德勝門(mén)中醫(yī)院精神科供稿】

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