正常的二尖瓣關閉功能取決于瓣葉、瓣環、腱索、乳頭肌、左心室這5個部分的完整結構和正常功能。這5個部分中的任一部分發生結構和功能的異常均可引起二尖瓣關閉不全。二尖瓣包括四個成份：瓣葉、瓣環、腱索和乳頭肌其中任何一個發生結構異常或功能失調，均可導致二尖瓣關閉不全。

　　癥狀：

　　二尖瓣關閉不全的自然病程及癥狀，取決于反流的嚴重性，左心房的順應性及并發肺動脈高壓，以及有否合并心臟及冠狀動脈疾患，結合其病理生理改變，可有下述相應的癥狀：

　　(1)左心室代償期：代償期無癥狀期較長，在出現左心室衰竭(左心衰)前，可有幾年甚至十多年無癥狀期，偶有活動后因心排血量增高及心尖搏動增強引起輕度心悸。

　　(2)左心室衰竭期：一旦發生左心衰后，病情常迅速發展，慢性二尖瓣關閉不全主要癥狀包括：

　　①心排血量降低：系左心衰所致低心排血量而引起的內臟及肢體供血不足，表現為活動后疲勞，乏力，頭昏等。

　　②肺淤血癥狀：表現為勞力性呼吸困難，輕度肺淤血常在重體力勞動，劇烈運動時出現;中，重度肺淤血可出現陣發性夜間呼吸困難，端坐呼吸，但慢性二尖瓣關閉不全時急性肺水腫及咯血發生率較單純二尖瓣狹窄為少見。

　　③心悸：常因心排量減少而引起的代償性心率增快，或因并發心律失常，如心房顫動或頻發期前收縮等。

　　④其他：

　　A、輕，中度二尖瓣關閉不全易并發感染性心內膜炎：可有相應臨床癥狀。

　　B、嚴重左心室，左心房擴大可有左胸痛及吞咽不適感。

　　(3)右心室衰竭期：累及右心室并右心功能不全時，可有上腹部飽脹，肝區脹痛，食欲不振，尿少，下肢水腫等。

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