難治性癲癇的癥狀有哪些
時間：2016-09-27來源：求醫網
難治性癲癇可見于各種類型癲癇，兒童以Lennox-Gastaut綜合征和嬰兒痙攣癥、成人以常見的復雜部分性發作為代表。
1.Lennox-Gastaut綜合征
又稱失神發作變異型，占小兒癲癇的5%～10%，約36%有明確病因如產傷、腦外傷和腦炎等。主要臨床特點：①發作形式多樣，常見不典型失神發作(17%～60%)、失張力猝倒發作(26%～56%)、肌陣攣發作(11%～28%)和強直性發作(17%～92%);② 常伴智力發育遲滯;③EEG可見1～2.5Hz兩側同步棘慢波發放;④AEDs療效差，可控制率僅為0～20%。
2.嬰兒痙攣癥
又稱West綜合征，常于嬰幼兒期起病，可由胎兒期、圍生期及出生后多種病因引起，如腦缺血及缺氧、產傷、外傷、中樞神經系統感染、代謝障礙和結節性硬化等。表現短暫多發性強烈肌強直或陣攣性發作，常見鞠躬樣、點頭樣、Mom反射(擁抱反射)樣痙攣發作，每次發作持續 1～15秒，常連續發作數次至數十次，睡醒后和臨睡前發作密集，伴出汗、面紅和喊叫，半數患兒伴GTCS、失神發作等，多數伴智力發育遲滯。EEG呈高度失律，對AEDs反應差，控制率僅為40%～50%。
3.復雜部分性發作
約70%由顳葉病灶引起，約30%由額、頂和枕葉病灶引起。主要表現為精神行為異常，舊稱精神運動發作，發作時伴意識障礙是突出的特點，?？衫^發全面性發作。常見類型：特殊感覺性發作(如幻嗅(鉤回發作)，幻視(視物變大、變小、變遠、變近和失真感)，幻聽及幻味等;內臟感覺性發作(如胸腹熱氣上涌感、心悸、腹痛、便急感等);記憶障礙發作(如陌生感、熟悉感(似曾相識、舊地重游等)情感障礙發作(如恐懼、焦慮、欣快、憤怒等);思維障礙發作(如強迫思維、妄想等);自動癥(簡單自動癥表現行為自動癥、口咽自動癥，復雜自動癥表現夜游癥和漫游癥等。)
【本文由昆明首康醫院供稿】
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