脊柱結(jié)核的發(fā)病原因
時間：2015-02-09來源：求醫(yī)網(wǎng)
脊柱結(jié)核為繼發(fā)病，原發(fā)病為肺結(jié)核、消化道結(jié)核或淋巴結(jié)核等，經(jīng)血循環(huán)途徑造成骨與關(guān)節(jié)結(jié)核。
1、中心型椎體結(jié)核：多見于10歲以下的兒童，好發(fā)于胸椎，病變進(jìn)展快，整個椎體被壓縮成楔形，一般只侵犯一個椎體，也有穿透椎間盤而累及鄰近椎體。
2、邊緣型椎體極核：多見于成人，腰椎為好發(fā)部位，病變局限于椎體的上下緣，很快侵犯至椎間盤及相鄰的椎體，椎間盤破壞是本病的特征，因而椎間隙很窄。
例如：下胸椎及腰椎病變所致的椎旁膿腫穿破骨膜后，積聚在艾大肌鞘內(nèi)，形成腰大肌膿腫，淺層腰大肌膿腫位于腰大肌前方的筋膜下，它向下流動積聚在髕窩內(nèi)，成為髂窩膿腫。深層的腰大肌膿腫可以穿越腰筋膜到腰三角，成為腰三角膿腫。腰三角是一個潛在的間隙，它的邊緣是髂嵴后緣，骶棘肌的外緣與腹內(nèi)斜肌的后緣，腰大肌膿腫還可沿腰大肌流竄至股骨小轉(zhuǎn)子處，成為腹股溝處深部膿腫，它還能繞過股骨上端的后方，出現(xiàn)在大腿外側(cè)，甚至沿闊筋膜下流至膝上部位。
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