誘發脊柱結核患者的病因有哪些
時間:2015-02-09來源:求醫網
脊柱結核誘發的寒性膿腫,椎體破壞后形成的寒性膿腫可以有兩種表現:巨大椎旁膿腫會在頸部的一側向外突出形成頸部包塊。它沿著斜角肌表面流動至鎖骨上窩。下頸椎病變的膿腫可沿著頸長肌間隙流動至縱隔內突出于縱隔的一側或兩側,狀如縱隔腫瘤。
1、椎旁膿腫:膿液匯集在椎體旁,可在前方、后方或兩側,以積聚在兩側和前方者比較多見。膿液將骨膜掀起,還可以沿著韌帶間隙向上和向下蔓延,使數個椎體的邊緣都出現骨腐蝕。它還可以向后方進入椎管內,壓迫脊髓和神經根。
2、流注膿腫:椎旁膿腫積聚至一定數量后,壓力增高,會穿破骨膜的約束,沿著肌肉筋膜間隙向下方流動,在遠離病灶的部位出現膿腫。
3、頸椎:膿液穿破骨膜和前縱韌帶的制約,聚集在頸長肌及頸前筋膜深面的疏松間隙內。第4頸椎以上病變的膿腫多位于咽后壁,稱為咽后壁膿腫;第4頸椎以下病變的膿腫積聚在食管的后方,稱為食管后膿腫。巨大咽后壁膿腫會影響呼吸與吞咽,患者夜間睡眠時鼾聲大作。膿腫破向口腔或食管后會吐出膿液、干酪樣物質和死骨。
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