治療精神分裂患者家屬會有哪些影響，雖然我們都聽說過，壞情緒會影響身體健康。但科學家們對“心身疾病”(一種發生發展與心理社會因素密切相關，但以軀體癥狀表現為主的疾病)的概念一直表示懷疑，這大概是由于情緒對身體的影響缺乏神經網絡基礎。

　　近日，來自匹茲堡大學的研究小組或許解答了人們長久以來的這個疑惑。他們發表在PNAS上發表一項研究發現，神經網絡可以將大腦皮層和最主要的交感神經效應器——腎上腺髓質連接起來，后者在機體對壓力做出應激反應的過程中起著重要作用。這項研究為心身疾病提供了神經基礎。

　　文章揭示了壓力、抑郁和其他精神狀態是怎樣改變器官功能的，并且為心身病提供了一個真正的解剖學基礎。此外，該實驗還提供了一個具體的神經基礎，以解釋為何冥想以及某些運動比如瑜伽和普拉提會有助于調節身體對物理、心理及情感壓力的反應。

　　“我們的研究研究結果比我們想象的更加復雜有趣?！北疚牡闹饕髡哒f。在他們的實驗中，科學家們追蹤連接大腦皮層和腎上腺髓質(位于腎臟上方的腎上腺內部)的神經環路。

　　科學家對他們發現的神經網絡數量感到驚訝。其他研究人員認為可能有一兩個皮層區域控制著腎上腺髓質。實際數量及具體位置并不清楚。在PNAS的這篇報道中，該研究團隊利用狂犬病毒進行一種獨特的追蹤方法(狂犬病毒進入體內后可以逆行運輸，從突觸后到突觸前的神經元，直到最終感染中樞神經系統)。這種方法可以揭示互相關聯的神經元長鏈。利用該方法，研究人員證實了腎上腺髓質受多個皮層區域控制。其中，最大的影響來自大腦皮層的運動區域和與認知相關的其他皮層區域。

　　為什么那些皮層區域會影響腎上腺髓質呢?我們知道，急性應激反應會導致機體出現各種各樣的變化，比如心跳加速、出汗和瞳孔擴大。這些反應都是為了讓機體做出“戰斗或逃跑”(fight or flight responses)的準備行動。但是，現代生活中的許多情形可不止讓我們做出“戰斗或逃跑”反應那么簡單，其中很明顯的一點就是我們可以通過認知控制(或者被神經科學家稱為“自上而下”控制)來應對應激壓力。

　　“因為我們有大腦皮層，所以我們有更多的選擇，”研究人員說。“如果某個人侮辱了你，你沒必要戰斗或者逃跑。你可以無視他們或者做一個機智的反駁?！边@些選擇就是大腦皮層提供的。

　　另一個令人驚訝的結果是參與規劃和執行運動的大腦皮層運動區域，也向腎上腺髓質大量投射。這些區域中有些是初級運動皮層的一部分，它與軸向身體運動和姿勢的控制有關。這種向腎上腺髓質的投射或許可以解釋為什么某些身體練習可以幫助身體調節應激壓力。比如瑜伽、普拉提、太極等平靜鍛煉都需要適當的骨骼排列、協調性和靈活性，從而對腎上腺髓質產生影響。

　　該研究還顯示，當我們面臨矛盾沖突或者意識到自己犯了錯誤時，大腦皮層區域激活并影響腎上腺髓質。研究人員認為，這意味著當我們重新想起一個錯誤，為錯誤自責，或想到一個創傷性的事故，都可能會使這些皮層區域激活，啟動下游信號從而影響腎上腺髓質，其產生的效應就和那些事件真實發生一樣。這些解剖學結果與創傷后應激障礙的治療密切相關。

　　研究人員還發現一些調控腎上腺髓質的皮層區域與抑郁癥相關腦區——比如在雙向家族性抑郁中發生組織學改變的腦區大量重疊。研究人員認為他們可能已經發現了壓力與抑郁的連接體。

　　總體而言，這些結果都表明存在神經環路將運動，認知，和腎上腺髓質以及壓力控制聯系起來。該神經環路可能介體內狀態，如慢性應激壓力、抑郁癥等影響器官功能，從而為一些心身疾病提供具體的神經基礎。

【本文由北京德勝門中醫院精神科供稿】

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