治療精神分裂患者家屬會(huì)有哪些影響，雖然我們都聽(tīng)說(shuō)過(guò)，壞情緒會(huì)影響身體健康。但科學(xué)家們對(duì)“心身疾病”(一種發(fā)生發(fā)展與心理社會(huì)因素密切相關(guān)，但以軀體癥狀表現(xiàn)為主的疾病)的概念一直表示懷疑，這大概是由于情緒對(duì)身體的影響缺乏神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)基礎(chǔ)。

　　近日，來(lái)自匹茲堡大學(xué)的研究小組或許解答了人們長(zhǎng)久以來(lái)的這個(gè)疑惑。他們發(fā)表在PNAS上發(fā)表一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)可以將大腦皮層和最主要的交感神經(jīng)效應(yīng)器——腎上腺髓質(zhì)連接起來(lái)，后者在機(jī)體對(duì)壓力做出應(yīng)激反應(yīng)的過(guò)程中起著重要作用。這項(xiàng)研究為心身疾病提供了神經(jīng)基礎(chǔ)。

　　文章揭示了壓力、抑郁和其他精神狀態(tài)是怎樣改變器官功能的，并且為心身病提供了一個(gè)真正的解剖學(xué)基礎(chǔ)。此外，該實(shí)驗(yàn)還提供了一個(gè)具體的神經(jīng)基礎(chǔ)，以解釋為何冥想以及某些運(yùn)動(dòng)比如瑜伽和普拉提會(huì)有助于調(diào)節(jié)身體對(duì)物理、心理及情感壓力的反應(yīng)。

　　“我們的研究研究結(jié)果比我們想象的更加復(fù)雜有趣。”本文的主要作者說(shuō)。在他們的實(shí)驗(yàn)中，科學(xué)家們追蹤連接大腦皮層和腎上腺髓質(zhì)(位于腎臟上方的腎上腺內(nèi)部)的神經(jīng)環(huán)路。

　　科學(xué)家對(duì)他們發(fā)現(xiàn)的神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)數(shù)量感到驚訝。其他研究人員認(rèn)為可能有一兩個(gè)皮層區(qū)域控制著腎上腺髓質(zhì)。實(shí)際數(shù)量及具體位置并不清楚。在PNAS的這篇報(bào)道中，該研究團(tuán)隊(duì)利用狂犬病毒進(jìn)行一種獨(dú)特的追蹤方法(狂犬病毒進(jìn)入體內(nèi)后可以逆行運(yùn)輸，從突觸后到突觸前的神經(jīng)元，直到最終感染中樞神經(jīng)系統(tǒng))。這種方法可以揭示互相關(guān)聯(lián)的神經(jīng)元長(zhǎng)鏈。利用該方法，研究人員證實(shí)了腎上腺髓質(zhì)受多個(gè)皮層區(qū)域控制。其中，最大的影響來(lái)自大腦皮層的運(yùn)動(dòng)區(qū)域和與認(rèn)知相關(guān)的其他皮層區(qū)域。

　　為什么那些皮層區(qū)域會(huì)影響腎上腺髓質(zhì)呢?我們知道，急性應(yīng)激反應(yīng)會(huì)導(dǎo)致機(jī)體出現(xiàn)各種各樣的變化，比如心跳加速、出汗和瞳孔擴(kuò)大。這些反應(yīng)都是為了讓機(jī)體做出“戰(zhàn)斗或逃跑”(fight or flight responses)的準(zhǔn)備行動(dòng)。但是，現(xiàn)代生活中的許多情形可不止讓我們做出“戰(zhàn)斗或逃跑”反應(yīng)那么簡(jiǎn)單，其中很明顯的一點(diǎn)就是我們可以通過(guò)認(rèn)知控制(或者被神經(jīng)科學(xué)家稱(chēng)為“自上而下”控制)來(lái)應(yīng)對(duì)應(yīng)激壓力。

　　“因?yàn)槲覀冇写竽X皮層，所以我們有更多的選擇，”研究人員說(shuō)。“如果某個(gè)人侮辱了你，你沒(méi)必要戰(zhàn)斗或者逃跑。你可以無(wú)視他們或者做一個(gè)機(jī)智的反駁。”這些選擇就是大腦皮層提供的。

　　另一個(gè)令人驚訝的結(jié)果是參與規(guī)劃和執(zhí)行運(yùn)動(dòng)的大腦皮層運(yùn)動(dòng)區(qū)域，也向腎上腺髓質(zhì)大量投射。這些區(qū)域中有些是初級(jí)運(yùn)動(dòng)皮層的一部分，它與軸向身體運(yùn)動(dòng)和姿勢(shì)的控制有關(guān)。這種向腎上腺髓質(zhì)的投射或許可以解釋為什么某些身體練習(xí)可以幫助身體調(diào)節(jié)應(yīng)激壓力。比如瑜伽、普拉提、太極等平靜鍛煉都需要適當(dāng)?shù)墓趋琅帕小f(xié)調(diào)性和靈活性，從而對(duì)腎上腺髓質(zhì)產(chǎn)生影響。

　　該研究還顯示，當(dāng)我們面臨矛盾沖突或者意識(shí)到自己犯了錯(cuò)誤時(shí)，大腦皮層區(qū)域激活并影響腎上腺髓質(zhì)。研究人員認(rèn)為，這意味著當(dāng)我們重新想起一個(gè)錯(cuò)誤，為錯(cuò)誤自責(zé)，或想到一個(gè)創(chuàng)傷性的事故，都可能會(huì)使這些皮層區(qū)域激活，啟動(dòng)下游信號(hào)從而影響腎上腺髓質(zhì)，其產(chǎn)生的效應(yīng)就和那些事件真實(shí)發(fā)生一樣。這些解剖學(xué)結(jié)果與創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的治療密切相關(guān)。

　　研究人員還發(fā)現(xiàn)一些調(diào)控腎上腺髓質(zhì)的皮層區(qū)域與抑郁癥相關(guān)腦區(qū)——比如在雙向家族性抑郁中發(fā)生組織學(xué)改變的腦區(qū)大量重疊。研究人員認(rèn)為他們可能已經(jīng)發(fā)現(xiàn)了壓力與抑郁的連接體。

　　總體而言，這些結(jié)果都表明存在神經(jīng)環(huán)路將運(yùn)動(dòng)，認(rèn)知，和腎上腺髓質(zhì)以及壓力控制聯(lián)系起來(lái)。該神經(jīng)環(huán)路可能介體內(nèi)狀態(tài)，如慢性應(yīng)激壓力、抑郁癥等影響器官功能，從而為一些心身疾病提供具體的神經(jīng)基礎(chǔ)。

【本文由北京德勝門(mén)中醫(yī)院精神科供稿】

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