治療精神分裂患者家屬會有哪些影響，雖然我們都聽說過，壞情緒會影響身體健康。但科學(xué)家們對“心身疾病”(一種發(fā)生發(fā)展與心理社會因素密切相關(guān)，但以軀體癥狀表現(xiàn)為主的疾病)的概念一直表示懷疑，這大概是由于情緒對身體的影響缺乏神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)基礎(chǔ)。

　　近日，來自匹茲堡大學(xué)的研究小組或許解答了人們長久以來的這個疑惑。他們發(fā)表在PNAS上發(fā)表一項研究發(fā)現(xiàn)，神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)可以將大腦皮層和最主要的交感神經(jīng)效應(yīng)器——腎上腺髓質(zhì)連接起來，后者在機體對壓力做出應(yīng)激反應(yīng)的過程中起著重要作用。這項研究為心身疾病提供了神經(jīng)基礎(chǔ)。

　　文章揭示了壓力、抑郁和其他精神狀態(tài)是怎樣改變器官功能的，并且為心身病提供了一個真正的解剖學(xué)基礎(chǔ)。此外，該實驗還提供了一個具體的神經(jīng)基礎(chǔ)，以解釋為何冥想以及某些運動比如瑜伽和普拉提會有助于調(diào)節(jié)身體對物理、心理及情感壓力的反應(yīng)。

　　“我們的研究研究結(jié)果比我們想象的更加復(fù)雜有趣。”本文的主要作者說。在他們的實驗中，科學(xué)家們追蹤連接大腦皮層和腎上腺髓質(zhì)(位于腎臟上方的腎上腺內(nèi)部)的神經(jīng)環(huán)路。

　　科學(xué)家對他們發(fā)現(xiàn)的神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)數(shù)量感到驚訝。其他研究人員認為可能有一兩個皮層區(qū)域控制著腎上腺髓質(zhì)。實際數(shù)量及具體位置并不清楚。在PNAS的這篇報道中，該研究團隊利用狂犬病毒進行一種獨特的追蹤方法(狂犬病毒進入體內(nèi)后可以逆行運輸，從突觸后到突觸前的神經(jīng)元，直到最終感染中樞神經(jīng)系統(tǒng))。這種方法可以揭示互相關(guān)聯(lián)的神經(jīng)元長鏈。利用該方法，研究人員證實了腎上腺髓質(zhì)受多個皮層區(qū)域控制。其中，最大的影響來自大腦皮層的運動區(qū)域和與認知相關(guān)的其他皮層區(qū)域。

　　為什么那些皮層區(qū)域會影響腎上腺髓質(zhì)呢?我們知道，急性應(yīng)激反應(yīng)會導(dǎo)致機體出現(xiàn)各種各樣的變化，比如心跳加速、出汗和瞳孔擴大。這些反應(yīng)都是為了讓機體做出“戰(zhàn)斗或逃跑”(fight or flight responses)的準備行動。但是，現(xiàn)代生活中的許多情形可不止讓我們做出“戰(zhàn)斗或逃跑”反應(yīng)那么簡單，其中很明顯的一點就是我們可以通過認知控制(或者被神經(jīng)科學(xué)家稱為“自上而下”控制)來應(yīng)對應(yīng)激壓力。

　　“因為我們有大腦皮層，所以我們有更多的選擇，”研究人員說。“如果某個人侮辱了你，你沒必要戰(zhàn)斗或者逃跑。你可以無視他們或者做一個機智的反駁。”這些選擇就是大腦皮層提供的。

　　另一個令人驚訝的結(jié)果是參與規(guī)劃和執(zhí)行運動的大腦皮層運動區(qū)域，也向腎上腺髓質(zhì)大量投射。這些區(qū)域中有些是初級運動皮層的一部分，它與軸向身體運動和姿勢的控制有關(guān)。這種向腎上腺髓質(zhì)的投射或許可以解釋為什么某些身體練習(xí)可以幫助身體調(diào)節(jié)應(yīng)激壓力。比如瑜伽、普拉提、太極等平靜鍛煉都需要適當?shù)墓趋琅帕小f(xié)調(diào)性和靈活性，從而對腎上腺髓質(zhì)產(chǎn)生影響。

　　該研究還顯示，當我們面臨矛盾沖突或者意識到自己犯了錯誤時，大腦皮層區(qū)域激活并影響腎上腺髓質(zhì)。研究人員認為，這意味著當我們重新想起一個錯誤，為錯誤自責(zé)，或想到一個創(chuàng)傷性的事故，都可能會使這些皮層區(qū)域激活，啟動下游信號從而影響腎上腺髓質(zhì)，其產(chǎn)生的效應(yīng)就和那些事件真實發(fā)生一樣。這些解剖學(xué)結(jié)果與創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的治療密切相關(guān)。

　　研究人員還發(fā)現(xiàn)一些調(diào)控腎上腺髓質(zhì)的皮層區(qū)域與抑郁癥相關(guān)腦區(qū)——比如在雙向家族性抑郁中發(fā)生組織學(xué)改變的腦區(qū)大量重疊。研究人員認為他們可能已經(jīng)發(fā)現(xiàn)了壓力與抑郁的連接體。

　　總體而言，這些結(jié)果都表明存在神經(jīng)環(huán)路將運動，認知，和腎上腺髓質(zhì)以及壓力控制聯(lián)系起來。該神經(jīng)環(huán)路可能介體內(nèi)狀態(tài)，如慢性應(yīng)激壓力、抑郁癥等影響器官功能，從而為一些心身疾病提供具體的神經(jīng)基礎(chǔ)。

【本文由北京德勝門中醫(yī)院精神科供稿】

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