精神分裂癥有哪些臨床表現(xiàn)
時(shí)間:2016-12-28來源:求醫(yī)網(wǎng)
精神分裂癥是目前發(fā)病率較高的一種精神科疾病。該疾病的病因有很多,具體是什么原因?qū)е掳l(fā)病的目前還沒有明確的定論。精神分裂癥的常見顯現(xiàn)就是患者會出現(xiàn)一些反常的行為舉動,且多為無意識的,其中一部分患者會在疾病過程中會出現(xiàn)認(rèn)知功能的損害。那么精神分裂癥有哪些臨床表現(xiàn)?
精神分裂癥的臨床表現(xiàn)復(fù)雜且多樣,一般可以涉及到知覺、思維、情感、意志行為及認(rèn)知功能等很多方面,每位患者之間的癥狀差異也是很大的,即使在同一患者,他在不同的階段或者病期,也可能會表現(xiàn)出不同的癥狀。
(1)感知覺障礙 精神分裂癥患者一般可以出現(xiàn)很多種感知覺障礙,最突出的表現(xiàn)就是感知覺障礙是幻覺,包括幻聽、幻視、幻嗅、幻味及幻觸等,而幻聽最為常見。
(2)思維障礙 思維障礙是精神分裂癥的核心癥狀,主要包括思維形式障礙和思維內(nèi)容障礙。思維形式障礙是以思維聯(lián)想過程障礙為主要表現(xiàn)的,包括思維聯(lián)想活動過程(量、速度及形式)、思維聯(lián)想連貫性及邏輯性等方面的障礙。妄想是最常見、最重要的思維內(nèi)容障礙。最常出現(xiàn)的妄想有被害妄想、關(guān)系妄想、影響妄想、嫉妒妄想、夸大妄想、非血統(tǒng)妄想等。據(jù)估計(jì),高達(dá)80%的精神分裂癥患者存在被害妄想,被害妄想可以表現(xiàn)為不同程度的不安全感,如被監(jiān)視、被排斥、擔(dān)心被投藥或被謀殺等,在妄想影響下患者會做出防御或攻擊性行為,此外,被動體驗(yàn)在部分患者身上也較為突出,對患者的思維、情感及行為產(chǎn)生影響。
(3)情感障礙 情感淡漠及情感反應(yīng)不協(xié)調(diào)是精神分裂癥患者最常見的情感癥狀,此外,不協(xié)調(diào)性興奮、易激惹、抑郁及焦慮等情感癥狀也較常見。
(4)意志和行為障礙 多數(shù)患者的意志減退甚至缺乏,表現(xiàn)為活動減少、離群獨(dú)處,行為被動,缺乏應(yīng)有的積極性和主動性,對工作和學(xué)習(xí)興趣減退,不關(guān)心前途,對將來沒有明確打算,某些患者可能有一些計(jì)劃和打算,但很少執(zhí)行。
(5)認(rèn)知功能障礙 在精神分裂癥患者中認(rèn)知缺陷的發(fā)生率高,約85%患者出現(xiàn)認(rèn)知功能障礙,如信息處理和選擇性注意、工作記憶、短時(shí)記憶和學(xué)習(xí)、執(zhí)行功能等認(rèn)知缺陷。認(rèn)知缺陷癥狀與其他精神病性癥狀之間存在一定相關(guān)性,如思維形式障礙明顯患者的認(rèn)知缺陷癥狀更明顯,陰性癥狀明顯患者的認(rèn)知缺陷癥狀更明顯,認(rèn)知缺陷可能與某些陽性癥狀的產(chǎn)生有關(guān)等。認(rèn)知缺陷可能發(fā)生于精神病性癥狀明朗化之前(如前驅(qū)期),或者隨著精神病性癥狀的出現(xiàn)而急劇下降,或者是隨著病程延長而逐步衰退,初步認(rèn)為慢性精神分裂癥患者比**精神分裂癥患者的認(rèn)知缺陷更明顯。
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