多發(fā)性硬化癥(播散性硬化癥)
多發(fā)性硬化癥的較好治療方法
時間:2015-02-10來源:求醫(yī)網(wǎng)
多發(fā)性硬化癥是常見的慢性神經(jīng)系統(tǒng)疾病,約50%的患者在發(fā)病后15年后不能獨(dú)立行走,現(xiàn)有的治療均不能延緩疾病的進(jìn)程。近年來,隨著對多發(fā)性硬化癥致病機(jī)制認(rèn)識的不斷深入,神經(jīng)病理學(xué)、神經(jīng)影象學(xué)的發(fā)展,對多發(fā)性硬化癥的治療也發(fā)生了巨大的變化。
一、腎上腺皮質(zhì)激素為目前主要的治療方案。它們可以在多發(fā)性硬化癥急性發(fā)作時縮短癥狀持續(xù)的時間,雖然它們不可能影響最后的長期的功能障礙。以急性嚴(yán)重的視神經(jīng)炎作為發(fā)病的病例,應(yīng)用靜脈注射大劑量腎上腺皮質(zhì)激素有可能延遲。多發(fā)性硬化癥的發(fā)病。長期應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素治療很少有此必要,而且會產(chǎn)生許多內(nèi)科并發(fā)癥,例如骨質(zhì)疏松,潰瘍病與糖尿病。ACTH40~80u/d肌內(nèi)注射,連用5天,在2~3周內(nèi)減藥至停用,有時候也可供選用。
二、應(yīng)用干擾素-β的免疫調(diào)節(jié)治療可降低多發(fā)性硬化癥的復(fù)發(fā)頻率,并可能有助于延遲最后的功能障礙。共聚物對早期,輕度的多發(fā)性硬化癥可能起相似的效益。靜脈注射γ-球蛋白,每月1次,可能有助于控制一些對常規(guī)治療不起效應(yīng)的復(fù)發(fā)型多發(fā)性硬化癥。對比較嚴(yán)重的進(jìn)展型多發(fā)性硬化癥,應(yīng)用免疫遏制藥物(甲氨蝶呤,硫唑嘌呤,環(huán)磷酰胺,(ladribine)并無一致的效果,而且具有嚴(yán)重的毒性危險性。
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