多發(fā)性硬化癥(播散性硬化癥)
臨床上如何治療多發(fā)性硬化癥
時間:2015-02-10來源:求醫(yī)網(wǎng)
1、干擾素:治療多發(fā)性硬化癥的免疫調(diào)節(jié)藥物主要有干擾素和乙酸。在國外干擾素已成為治療復(fù)發(fā)-環(huán)節(jié)型多發(fā)性硬化癥的一線藥物,它也可用語治療繼發(fā)-緩解型多發(fā)性硬化癥。干擾素可減少多發(fā)性硬化癥懂得臨床復(fù)發(fā)次數(shù),MRI上新?lián)p害病灶減少伴損害體積的縮小。
2、細(xì)胞因子調(diào)節(jié)物:多發(fā)性硬化癥患者中存在Th1/Th2細(xì)胞比例失調(diào),Th1細(xì)胞分泌IL-12、NO等物質(zhì)促進(jìn)炎性反映,Th2細(xì)胞分泌IL-1、4、10、13遏制炎性反映,因此遏制炎性因子的釋放和促進(jìn)抗炎因子的分泌的分泌是今后多發(fā)性硬化癥治療方向之一。
3、皮質(zhì)類固醇激素和血漿置換:目前,國外這兩類藥物主要應(yīng)用于急性復(fù)發(fā)型多發(fā)性硬化癥的治療。皮質(zhì)類固醇能縮短急性期和復(fù)發(fā)期的病程,改善軸索傳導(dǎo)性,促進(jìn)血腦屏障的恢復(fù)。主張甲基潑尼松龍500-1000mg靜滴,連用3-5天。但是在急性視神經(jīng)炎治療中,已很少使用口服皮質(zhì)類固醇。
4、對抗原T細(xì)胞受體的治療:針對抗原的治療在國外進(jìn)行的臨床藥物試驗有口服的牛的MBP成分、APL、可溶性HLA-DR2與MBP非共價結(jié)合物。主要目的用于遏制T細(xì)胞反應(yīng)的T細(xì)胞疫苗和T細(xì)胞受體疫苗雖然已用于臨床,但療效不如乙酸。
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