結(jié)核性腦膜炎應(yīng)該做哪些診斷

　　人們的生活可以說(shuō)是越來(lái)越好，但是與此同時(shí)，各種疾病也不斷的來(lái)到了人們的生活中，讓人們?cè)谏詈玫耐瑫r(shí)也要應(yīng)對(duì)這些狀況的不斷發(fā)生。今天我們給大家介紹的是結(jié)核性腦膜炎。那么什么是結(jié)核性腦膜炎?又應(yīng)該做哪些檢查呢?

　　結(jié)核性腦膜炎(tuberculous meningitis)是結(jié)核病中最嚴(yán)重的肺外結(jié)核病型，也是小兒結(jié)核病致死的主要原因，常在初染結(jié)核1年內(nèi)發(fā)生，尤其在初染結(jié)核3～6個(gè)月內(nèi)發(fā)病最高。由于卡介苗的廣泛接種及結(jié)核病防治工作的開展，其發(fā)病率已明顯減少。但由于防治工作開展不夠平衡，有些地區(qū)本病仍較常見(jiàn)，所發(fā)現(xiàn)的患者仍以晚期為多。因此掌握其發(fā)生發(fā)展規(guī)律，早期診斷及合理的治療，對(duì)降低病死率，減少后遺癥有重要意義。

　　結(jié)核性腦膜炎應(yīng)該做哪些診斷?

　　1.周圍血象白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常或輕度升高。

　　2.腦脊液壓力升高，外觀可呈毛玻璃狀，放置數(shù)小時(shí)可見(jiàn)白色纖維薄膜形成，該膜抗酸染色直接涂片較易發(fā)現(xiàn)結(jié)核桿菌，白細(xì)胞數(shù)十個(gè)至數(shù)百個(gè)，多呈混合型，以單核細(xì)胞占優(yōu)勢(shì)者約占85%，蛋白含量輕，中度升高，氯化鈉及葡萄糖多降低。

　　3.病原學(xué)的依據(jù)

　　(1)CSF細(xì)菌涂片和細(xì)菌培養(yǎng)檢出率較低。

　　(2)皮膚結(jié)核菌素試驗(yàn)。

　　(3)早期診斷：多采用聚合酶鏈反應(yīng)(PCR)檢測(cè)CSF中結(jié)核菌的DNA。

　　另可采用酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)(ELISA)檢測(cè)CSF中結(jié)核抗體，以上兩項(xiàng)檢測(cè)同時(shí)應(yīng)用更可提高確診的可靠性，但應(yīng)注意假陽(yáng)性和假陰性的可能。