外傷性癲癇要如何進行控制
時間：2017-06-06來源：求醫網
外傷性癲癇要如何進行控制?外傷性癲癇一般是指患者在受到外界傷害后，導致癲癇發作的情況。一般患者是由于腦部受到傷害而導致，大部分癲癇患者會在受傷后立即發作，也有部分患者會在若干年后才發病。本文小編就針對外傷性癲癇的治療，來給大家具體說說要如何去控制它。
外傷性癲癇要如何進行控制?
藥物控制用外傷性癲癇。用藥的原則是使用最小劑量，完全控制發作，又不產生副作用，故劑量應從小開始，逐漸增加到完全控制發作，并根據病人發作的時間，有計劃地服藥。所選定的藥物一旦有效建議是單一用藥，不輕易更換，并行血藥濃度監測，維持血藥嘗試直至完全不發作2～3年，再根據情況小心逐步緩慢減藥，若達到完全停藥后仍無發作，則可視為臨床治愈。對少數晚期難治性外傷性癲癇經系統的藥物治療無效時，則需行手術治療，在腦皮質電圖監測下將腦瘢痕及外傷性癲癇源灶切除，約有半數以上的病人可獲得良好效果。
手術方法控制外傷性癲癇。術前應認真進行外傷性癲癇源灶定位，因為腦抽傷后的瘢痕雖為外傷性癲癇的病因，但引起外傷性癲癇發作，卻往往是位于病變附近的(偶爾是遠離的)癇性放電灶，有時甚至是多源性的，故手術時不僅要切除腦瘢痕組織，同時，還必須切除貌似正常的癇灶，否則外傷性癲癇不能控制。
需要注意的是手術宜在局部麻醉或靜脈麻醉下施行，以便術中描記皮質電圖及電刺激。外傷性癲癇患者抽搐要怎么控制?如果頭皮留有較大的瘢痕，手術切口應考慮到頭皮到頭皮的血運供應及整形修復設計。開顱方法以骨瓣開顱為佳，暴露充分，有利于癇灶的測定。若有顱骨缺損，應先將頭皮與硬腦膜的粘連小心銳性分離，如常環狀切開硬腦膜，同樣小心分離硬腦膜與腦組織，以免損傷過多的正常腦皮質。
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