紫癜性腎炎的常見治療方法有哪些
時間:2018-02-06來源:求醫網
紫癜性腎炎也被稱之為過敏性紫癜性腎炎,是一種嚴重危害患者身心的腎病。但紫癜性腎炎患者能在正規醫院得到專業科學的治療,越早治療效果會越好,那么該病也并不可怕才能杜絕后遺癥的發生。如若沒有抓住治療紫癜性腎炎的較好時機那么長期蛋白尿水平將會受到很大影響,其危害不可估量。
一般治療
目前過敏性紫癜尚無特異性治療,初期應盡可能找出其過敏源,控制去除來緩解,對于引發的胃腸癥狀可通過對癥解痙來治療,而采用腎上腺皮質激素對于緩解關節有一定效果,可短期應用。其次,對于紫癜性有腎衰、尿毒癥等后遺癥的患者,臨床專家應根據其表現和腎臟病理的不同,來制定個體化的治療方法,輕者只要口服中藥就可以,嚴重的過敏性紫癜患者則需要給予激素及環磷酰胺免疫遏制劑治療。環磷酰胺等細胞毒藥物治療,療效尚不肯定,且副作用較大。中醫在過敏性紫癜治療上,有其優勢和特長,采用中西醫結合的治療方法,可顯著提高療效。
藥物治療
(1)非腎病水平蛋白尿或病理Ⅱb、Ⅲa級 用雷公藤多甙或激素聯合免疫遏制劑治療,如激素聯合環磷酰胺,聯合環孢素A或他克莫司治療。(2)急進性腎炎或病理Ⅳ、Ⅴ級 癥狀嚴重、病情進展較快,多采用三至四聯療法,常用方案為:甲潑尼龍沖擊治療1~2個療程后,口服潑尼松+環磷酰胺(或其他免疫遏制劑)+肝素+雙嘧達莫治療。(3)孤立性血尿或病理I級 僅對過敏性紫癜進行相應治療。應密切監測病情變化,建議至少隨訪3~5年。(4)孤立性蛋白尿、血尿和蛋白尿或病理Ⅱa級 血管緊張素轉換酶遏制劑(ACEI)和(或)血管緊張素受體拮抗劑(ARB)類藥物有降蛋白尿的作用,如雷公藤多甙。但應注意其副作用。(5)腎病綜合征或病理Ⅲb、Ⅳ級 臨床癥狀及病理損傷均較重,現多傾向于采用激素聯合免疫遏制劑治療,其中療效最為肯定的是糖皮質激素聯合環磷酰胺(CTX)治療。若臨床癥狀較重、病理呈彌漫性病變或伴有新月體形成者,可選用甲潑尼龍沖擊治療。
血漿置換
過敏性紫癜臨床多表現急進性腎炎、腎活檢顯示有大量新月體形成(>50%)的過敏性紫癜腎炎,應積極采取治療措施,如血漿置換。可減輕患者的腎損害,延緩腎衰竭的進展速度。
上文就是有關紫癜性腎炎的常見治療方法,僅供參考,具體的治療方案小編還是建議大家到正規醫院結合自身情況,讓專家通過分析患者年齡、臨床癥狀以及腎損害程度來制定針對性的治療方案。此外,在紫癜性腎炎活動期,患者在平時一定要注意休息,注意飲食來維持身體水和電解質的平衡。祝你健康!
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