肋間神經痛的日常預防

　　治療肋間神經痛應明確原發病灶，采用適當的治療方法。可以用藥物、理療、針灸、推拿等。

　　(一)體針

　　1.取穴

　　主穴：照海、丘墟、曲池。

　　配穴：支溝、陽陵泉、華佗夾脊(病變相應節段)、蠡溝。

　　2.治法

　　主穴每次僅取一穴，效不明顯者加配穴。照海，取雙側，隨吸氣進針1寸～1.5寸，反復捻轉結合提插，持續3分鐘～5分鐘，施瀉法，留針15分鐘。丘墟穴，宜左病右取，右病左取，針法同照海。曲池，取健側穴，針剌得氣后，以小幅度高頻率捻轉，同時囑患難與共者作深呼吸，并按摩患處。留針15分鐘。華佗夾脊，深刺使針感沿肋間神經放射，只取患側穴，施平補平瀉法，余穴均取雙側，針法同照海。每日l～2次。

　　3.療效

　　療效評定標準：痊愈：疼痛完全消失;顯效：疼痛減輕三分之二;好轉：疼痛減輕三分之一至二分之一;無效：疼痛不明顯。

　　(二)皮膚針

　　1.取穴

　　主穴：華佗夾脊穴、膀胱經背部循行線。

　　配穴：病變區肋間隙、膽經脅部循行段。

　　2.治法

　　行常規消毒后，由華佗夾脊穴頸7至頸8，膀胱經大杼至關元俞，反覆以中等強度手法叩刺5遍，用閃火法拔排罐10分鐘。然后令患者側臥，使患部朝上，沿病變區肋間隙和膽經脅脅部循行段，叩刺5遍。再在疼痛區上下各一肋間隙叩刺2遍。均采用中等強度手法。叩畢，在疼痛最明顯區域拔罐10分鐘。每日1次，10次為一療程。

　　(三)拔罐

　　1.取穴

　　主穴：阿是穴。

　　配穴：內關、陽陵泉。

　　阿是穴位置：疼痛最明顯處。

　　2.治法

　　令患者仰臥，先取配穴進行針刺，以捻轉進針法刺內關，待有感應后用提插法加大刺激量，使針感向上臂放射。同時，患者行深呼吸，深刺陽陵泉，直透至陰陵泉。待有感應后，用捻轉法加大刺激量，使針感上通下達。留針30分鐘～50分鐘，每隔5分鐘行針一次。然后于阿是穴，即疼痛最明顯處，常規消毒后，取皮膚針，由輕而重進行叩刺，叩刺至皮膚發紅，以閃火法或投火法吸附其上，或用真空拔罐器吸拔。留罐10分鐘～15分鐘，待皮膚瘀血呈紫紅色時取罐。隔日治療一次，6次為一療程，療程間隔3日～5日。

　　(四)電針

　　1.取穴

　　主穴：期門、支溝、陽陵泉、足三里。

　　配穴：太沖、至陽、肝俞、腎俞、行間、丘墟。

　　2.治法

　　主穴取2～3穴，配穴1～2穴。得氣后施捻轉手法，先補后瀉，運針10分鐘，再通電針，負極接主穴，正極接配穴。用密波或疏密波，強度以患者可耐受為度，通電5分鐘～20分鐘。每日1次。

　　(五)其他措施

　　1.繼發性肋間神經痛應重視病因的治療。

　　2.本病如單用針灸療效不佳，可配合理療，或封閉療法。

　　推拿臨床上治療由胸椎損傷或退變引起的肋間神經痛療效較好。這類患者往往有胸椎關節的位置異常，通過胸椎復位手法糾正后，疼痛就能明顯緩解。