怎樣通過(guò)檢查來(lái)診斷菌血癥
時(shí)間:2015-02-12來(lái)源:求醫(yī)網(wǎng)
當(dāng)某一病人在體內(nèi)某處有感染存在驟然發(fā)生高熱時(shí),應(yīng)考慮敗血癥的診斷。當(dāng)菌血癥患者有敗血癥時(shí),其白細(xì)胞計(jì)數(shù)常明顯升高。血培養(yǎng)可分離和鑒定感染的病菌,然而血培養(yǎng)亦可無(wú)細(xì)菌生長(zhǎng),特別是當(dāng)患者正在用抗生素時(shí)。培養(yǎng)亦可用肺部咳出的標(biāo)本(痰)、尿和傷口以及體內(nèi)放置導(dǎo)管處所取的標(biāo)本。
血常規(guī)尤其是白細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類(lèi)的檢查,可提示細(xì)菌感染的程度,但獲得陽(yáng)性病原菌對(duì)診斷和治療均至關(guān)重要,為提高病原菌培養(yǎng)的陽(yáng)性率,臨床上應(yīng)注意送檢標(biāo)本要及時(shí)(較好在投予抗生素之前);要多次;要多部位留取標(biāo)本(如血,尿,便,骨髓,痰,分泌物等);標(biāo)本的送檢量不能太少(如血標(biāo)本的送檢血量最少要達(dá)到培養(yǎng)基的1/10,即5~10ml),結(jié)合臨床特點(diǎn),必要時(shí)需多種可疑菌同時(shí)培養(yǎng)(普通細(xì)菌,厭氧菌,L型細(xì)菌,真菌等)同時(shí)送檢,分離出病原后還應(yīng)做藥敏試驗(yàn),在實(shí)驗(yàn)室操作的具體方法上,近年來(lái)改進(jìn)很多。
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