治療糖尿病酮癥酸中毒的常見方法
時間：2015-02-27來源：求醫網
糖尿病酮癥酸中毒的治療原則包括去除誘發因素(如感染等)、補充生理鹽水、小劑量靜脈滴注胰島素、補鉀等。酸中毒嚴重者應適當補充堿性藥物，如果患者已非常可能發生酮癥或酮癥酸中毒，但一時來不及就診，則應立即采用一些簡易的方法處理，如給患者多飲水，包括飲淡鹽水(1000毫升水加9克食鹽)，每2～3 小時深部肌內注射短效胰島素10～20單位等，并設法及時送至醫院處理。
一、糖尿病酮癥酸中毒的治療
1、應立刻補液：
應用生理鹽水，補液量可按原體重10%估計;血糖降至13.9mmol/L時，改輸5%葡萄糖液。
2、靜滴胰島素：
液體中加入胰島素，按0.1U/Kg.h小劑量持續靜滴;酮體消失前胰島素用量為4～6U/h，使血糖每小時下降3.9～5.6mmol/L;酮體消失后胰島素用量為2～3U/h，使血糖維持于13.9mmol/L，以免低血糖及腦水腫。
3、注意維持電解質、酸堿平衡：
酮癥酸中毒時失鉀嚴重，見尿即可補鉀，要在4～6天補足。一般不積極補堿，當PH<7.1，CO2CP<8.984mmol/L時才補堿，可用5%NaHCO3液，0.5ml/Kg，使二氧化碳結合力升高0.449mmol/L.。
4、治腦水腫,心律紊亂,心衰,消化道出血等并發癥。
5、生命體癥平穩立即收入病房。
二、糖尿病酮癥酸中毒的預后
早在1921年胰島素問世前，DKA是糖尿病主要死亡原因，死亡率高達60%～70%。目前已明顯降低，仍在1%～5%。因此，臨床上應針對導致死亡的原因進行積極地防治。
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