妊娠期急性脂肪肝（產(chǎn)科急性假性黃色肝萎縮）
妊娠期急性脂肪肝的診斷依據(jù)
妊娠期急性脂肪肝(AFLP)是妊娠晚期特有的致命性少見(jiàn)疾病，需要下面的檢查方法確診：
1、血常規(guī)：外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高，可達(dá)(15.0～30.0)×109/L，出現(xiàn)中毒顆粒，并見(jiàn)幼紅細(xì)胞和嗜堿性點(diǎn)彩紅細(xì)胞;血小板計(jì)數(shù)減少，外周血涂片可見(jiàn)肥大血小板。
2、血清：總膽紅素中度或重度升高，以直接膽紅素為主，一般不超過(guò)200μmol/L;血轉(zhuǎn)氨酶輕度或中度升高，ALT不超過(guò)300U/L，有酶-膽分離現(xiàn)象;血堿性磷酸酶明顯升高;血清白蛋白偏低，β脂蛋白升高。
3、血糖：可降至正常值的l/3～1/2，是AFLP的一個(gè)顯著特征;血氨升高，出現(xiàn)肝性腦病時(shí)可高達(dá)正常值的10倍。
4、凝血酶：原時(shí)間和部分凝血活酶時(shí)間延長(zhǎng)，纖維蛋白原降低。
5、血尿酸：肌酐和尿素氮均升高，尤其是尿酸的增高程度與腎功能不成比例，有時(shí)高尿酸血癥可在AFLP臨床發(fā)作前即存在。
6、尿膽：尿膽白陽(yáng)性，尿膽紅素陰性，尿膽紅素陰性是較重要的診斷之一，但尿膽紅素陽(yáng)性不能排除AFLP。
7、影像學(xué)檢查：B超見(jiàn)肝區(qū)的彌漫性高密度區(qū)，回聲強(qiáng)弱不均，呈雪花狀，有典型的脂肪肝波形，CT及MRI檢查可顯示肝內(nèi)多余的脂肪，肝實(shí)質(zhì)呈均勻一致的密度減低。
8、病理學(xué)檢查：病理學(xué)檢查對(duì)確診AFLP十分有幫助，可在B超定位下行肝穿刺活檢。
溫馨提示
1.每日供給患者蛋白質(zhì)80～100克，脂肪35～50克，碳水化合物200～300克，控制食鹽在5-6克為宜，禁飲酒，多吃降脂食物。 2.脂肪肝一般是藥物+運(yùn)動(dòng)療法，重者要手術(shù)治療，藥物宜用純中藥制劑，如葵花護(hù)肝片。
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