妊娠期急性脂肪肝的常規(guī)檢查項目
時間:2015-03-03來源:求醫(yī)網(wǎng)
妊娠期急性脂肪肝的診斷一般依靠實驗室嚴查來進行確診,常用的化驗檢查項目包括:
1.影像學檢查:B超見肝區(qū)的彌漫性高密度區(qū),回聲強弱不均,呈雪花狀,有典型的脂肪肝波形。CT及MRI檢查可顯示肝內多余的脂肪,肝實質呈均勻一致的密度減低。
2.病理學檢查:是確診AFLP的單獨方法,可在B超定位下行肝穿刺活檢。
(1)光鏡觀察:肝組織學的典型改變?yōu)楦涡∪~結構正常,肝細胞彌漫性、微滴性脂肪變性,肝細胞腫大,以小葉中央靜脈附近的肝細胞多見;胞質內散在脂肪空泡,胞核仍位于細胞中央,結構不變;可見膽汁淤積,無炎性細胞浸潤。HE染色下,肝細胞呈氣球樣變,是本病最早的形態(tài)學改變,肝竇內可見嗜酸性小體。如肝細胞受損嚴重,則出現(xiàn)明顯的壞死和炎癥反應。
(2)電鏡檢查:電鏡下可見線粒體明顯腫大,出現(xiàn)破裂、疏松和嵴減少,并見類結晶包涵體。滑面和粗面內質網(wǎng)、高爾基體內充滿脂質而膨脹。
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