不同類型自發(fā)性氣胸的癥狀
時間：2015-03-04來源：求醫(yī)網(wǎng)
根據(jù)胸膜破口的情況及發(fā)生氣胸后對胸膜腔內(nèi)壓力的影響，將自發(fā)性氣胸分為以下幾種類型：
1.閉合性(單純性)氣胸隨著呼氣時肺回縮及漿液滲出物的作用，臟層胸膜破口自行封閉，不再有空氣進入胸膜腔。胸膜腔測壓顯示壓力增高(壓力接近或稍超過大氣壓)，抽氣后壓力下降并不再回升，說明破口不再漏氣。胸膜腔內(nèi)殘余氣體將自行吸收，胸膜腔內(nèi)壓力維持負壓，肺隨之逐漸復張。
2.交通性(開放性)氣胸胸膜破口較大或兩層胸膜間有粘連和牽拉，如氣管胸膜瘺，使破口持續(xù)開放，空氣在吸氣和呼氣時自由進出胸膜腔。患側(cè)胸腔測壓為0上下，抽氣后觀察數(shù)分鐘，壓力仍無變化。
3.張力性(高壓性)氣胸胸膜破口呈活瓣樣阻塞，吸氣時開啟，空氣進入胸膜腔，呼氣時破口關(guān)閉，胸腔內(nèi)氣體不能再經(jīng)破口返回呼吸道排出體外。其結(jié)果是使胸腔內(nèi)氣體越積越多，形成高壓，最高可達20cmH2O。由于胸腔內(nèi)高壓可使肺明顯萎陷、縱隔移位、縱隔氣腫、靜脈回流受阻等而引起急性心肺功能衰竭，甚至嚴重缺氧和休克。此型氣胸為內(nèi)科急癥。其胸腔壓力明顯升高，抽氣成負壓后不久又再度升高，轉(zhuǎn)為正壓。
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