缺血性心肌病是冠心病外科治療中的一個棘手問題。因為這類心肌病大多是由于冠狀動脈多支病變,甚至是彌漫性病變引起的心肌廣泛缺血、變性、壞死和纖維化,另外還摻雜有心肌頓抑和冬眠心肌,從而導(dǎo)致嚴(yán)重心肌功能失常、心臟呈球形擴大和(或)心力衰竭。缺血性心臟病包括粥樣硬化病變引致的冠狀動脈梗阻或狹窄。心肌缺血引致的左心室室壁瘤，心肌栓塞后心室間隔缺損和乳頭肌缺血引起的二尖瓣關(guān)閉不全，是中老年常見多發(fā)的后天性心臟病。那么導(dǎo)致缺血性心肌病的原因有哪些那?

　　導(dǎo)致缺血性心肌病的原因：

　　1、高血壓病

　　無論是收縮壓或舒張壓的增高都會增加冠心病發(fā)病的危險。有研究對5222名人群調(diào)查結(jié)果，高血壓組冠心病的患病率比正常血壓組高4倍。但在高血壓組內(nèi)年齡在60歲以上冠心病的患病率為60歲以下的2倍。另外，7組國內(nèi)調(diào)查資料表明非高血壓組與高血壓組冠心病的患病率為1∶2.2～1∶13且都隨年齡增大而增高。血壓升高是冠心病發(fā)病的獨立危險因素。血壓升高所致動脈粥樣硬化所引起的危害，最常見者為冠狀動脈硬化，腦動脈粥樣硬化和間歇跛行。

　　2、吸煙

　　在工業(yè)發(fā)達(dá)國家吸煙被認(rèn)為是冠心病的獨立致病原因吸煙與冠心病發(fā)病明顯有關(guān)，七國研究得出吸煙者患冠心病的可能性比不吸煙者大70%或更多。并認(rèn)為猝死的危險與每日的吸煙量成正比吸煙量年限、吸入濃度、開始吸煙年齡均與冠心病的危險比值(OR)成劑量反應(yīng)關(guān)系。

　　3、飲食

　　無論是流行病學(xué)或?qū)嶒灥慕Y(jié)果均表明攝入高動物脂肪和高膽固醇與冠心病的發(fā)病成正相關(guān)。國內(nèi)內(nèi)蒙和新疆牧民，食用牛羊肉和奶酪，冠心病的患病率較其他地區(qū)明顯升高。北京調(diào)查1520名年齡65歲以上不同生活情況的老人，發(fā)現(xiàn)以腦力勞動為主營養(yǎng)條件較好，比以體力勞動為主營養(yǎng)條件較差者冠心病的患病率高3倍。

　　4、肥胖

　　據(jù)流行病學(xué)調(diào)查，在國內(nèi)大中城市和經(jīng)濟發(fā)達(dá)地區(qū)近10年來超重率大幅度升高，部分地區(qū)的中年人超重已達(dá)50%，接近西方發(fā)達(dá)國家。盡管肥胖對65歲以上的人比對65歲以下的人不那么重要，但過度肥胖會增加心臟負(fù)擔(dān)是被肯定的肥胖與高血壓、高血脂均密切有關(guān)1組調(diào)查65歲以上工人149名正常體重組冠心病患病率8.33%，超重組卻高達(dá)23.08%。

　　5、糖尿病

　　20世紀(jì)40年代流行病學(xué)研究表明，葡萄糖耐量不良是導(dǎo)致動脈粥樣硬化，尤其是冠心病的一個獨立的強的易患因子。糖尿病作為冠心病的危險因素對兩性來說，男性具有較強的發(fā)病危險，但經(jīng)校正年齡和其他危險因素后，女性糖尿病患者冠心病的發(fā)病危險明顯高于男性，甚至有報道，糖尿病是女性冠心病的獨立的危險因素。

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