糖尿病酮癥酸中毒的癥狀表現
時間：2015-03-04來源：求醫網
糖尿病酮癥酸中毒按其程度可分為輕度、中度及重度3種情況。輕度實際上是指單純酮癥，并無酸中毒；有輕、中度酸中毒者可列 為中度；重度則是指酮癥酸中毒伴有昏迷者，或雖無昏迷但二氧化碳結合力低于10mmol/L，后者很容易進入昏迷狀態。臨床上，較重的DKA可有以下臨床表現：
1、糖尿病癥狀加重和胃腸道癥狀
DKA代償期，患者表現為原有糖尿病癥狀如多尿、口渴等癥狀加重，明顯乏力，體重減輕;隨DKA病情進展，逐漸出現 食欲減退、惡心、嘔吐，乃至不能進食進水。少數患者尤其是1型糖尿病患兒可有廣泛性急性腹痛，伴腹肌緊張及腸鳴音減弱而易誤診為急腹癥。原因未明，有可能 與脫水、低血鉀所致胃腸道擴張或麻痹性腸梗阻等有關。應注意或由少見的誘發DKA的急性原發性腹內疾病引起。如非后者，糾正代謝紊亂腹痛即可緩解。
2、酸中毒大呼吸和酮臭味
又稱Kussmaul呼吸，表現為呼吸頻率增快，呼吸深大，由酸中毒所致，當血pH<7.2時可能出現，以利排酸;當血ph<7.0時則可發生呼吸中樞受遏制而呼吸麻痹。重度dka，部分患者呼吸中可有類似爛蘋果味的酮臭味。
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