糖尿病酮癥酸中毒的診斷方法
時間：2015-03-04來源：求醫網
糖尿病酮癥酸中毒是指糖尿病患者在各種誘因的作用下胰島素不明顯增加，升糖激素不適當升高，造成糖、蛋白質、脂肪以至于水、電解質、酸堿平衡失調而導致高 血糖、高血酮、酮尿脫水、電解質紊亂、代謝性酸中毒等一個癥候群。酮癥酸中毒的診斷并不困難，關鍵在于想到酮癥酸中毒發生的可能性對于某些發病急的患者， 有時可誤診為急性感染或急腹癥臨床上應予以注意。2型糖尿病患者發生酮癥酸中毒機會相對少但因此型糖尿病有時較為隱蔽。可能發病多年而未獲明確診斷，導致 在有各種誘因的情況下發生酮癥酸中毒。
血糖、尿糖過高。血糖多為16.7～33.3mmol/L，有時可達55mmol/L以上。血酮體>4mmol/L。尿酮體陽性。丙酮無腎閾，若酮 體產生過多而腎功能無障礙時，尿酮雖然陽性，但血酮并不高，臨床上無酮血癥。糖尿病酮癥酸中毒時腎功能多數都降低。血漿CO2結合力降低30%容積，或90%以下，血漿pH值16。
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