糖尿病酮癥酸中毒患者應(yīng)該做哪些檢查

　　糖尿病酮癥酸中毒患者應(yīng)該做哪些檢查?臨床上，通過檢查是可以看出患者是否患有疾病的，也可以看出患者此時(shí)的病情，對(duì)于糖尿病酮癥酸中毒患者來(lái)說(shuō)也是這樣，目前，檢查糖尿病酮癥酸中毒的方法是非常多的，包括尿酮體檢查、酸中毒檢查、血常規(guī)檢查等等，這些檢查方法都是非常常見的，下面我們就來(lái)進(jìn)行一下詳細(xì)的介紹，希望下面的文章會(huì)對(duì)大家有所幫助。

　　一、尿酮體檢查

　　當(dāng)糖尿病酮癥酸中毒患者腎功能正常時(shí)，尿酮體常呈強(qiáng)陽(yáng)性，但腎功能明顯受損時(shí)，尿酮體減少，甚至消失。尿酮體定性用試劑亞硝酸鐵氫化鈉僅與乙酰乙酸起反應(yīng)，與丙酮反應(yīng)弱，與β-羥丁酸無(wú)反應(yīng)，故當(dāng)尿中以β-羥丁酸為主時(shí)易漏診。

　　二、酸中毒檢查

　　主要與酮體形成增加有關(guān)。酮體包括β-羥丁酸、乙酰乙酸和丙酮，乙酰乙酸和丙酮可與硝普鈉起反應(yīng)，而β-羥丁酸與硝普鈉不起反應(yīng)。大多數(shù)情況，DKA時(shí)，血清中有大量的乙酰乙酸與硝普鈉起反應(yīng)。糖尿病酮癥酸中毒的代謝性酸中毒，代償期pH可在正常范圍內(nèi)，當(dāng)失代償時(shí)，pH常低于7.35，有時(shí)可低于7.0。CO2結(jié)合力常低于13.38mmol/L(30%容積)，嚴(yán)重時(shí)低于8.98mmol/L(20%容積)，HCO3-可降至10～15mmol/L。血?dú)夥治鰤A剩余增大，緩沖堿明顯減低(<45mmol/L=，SB及BB亦降低。

　　三、血常規(guī)

　　白細(xì)胞數(shù)常增高，無(wú)感染時(shí)亦可達(dá)(15～30)×109/L，并以中性粒細(xì)胞增高較明顯。機(jī)制不明，可能與機(jī)體應(yīng)激時(shí)邊緣池粒細(xì)胞向循環(huán)池釋放及血液濃縮所致，但常無(wú)核左移和中毒顆粒存在。糖尿病酮癥酸中毒時(shí)，臨床上不能僅以白細(xì)胞計(jì)數(shù)和體溫來(lái)反映是否有感染存在，應(yīng)仔細(xì)尋找可能的感染灶。血紅蛋白、紅細(xì)胞及血細(xì)胞比容常升高并與失水程度有關(guān)。

　　四、血脂檢查

　　在糖尿病酮癥酸中毒疾病早期，游離脂肪酸(FFA)常顯著升高，約4倍于正常高限，可達(dá)2500μmoL/L;甘油三酯(TG)和膽固醇亦常明顯升高，TG可達(dá)11.29mmoL/L(1000mg/dl)以上，有時(shí)血清呈乳白色，乃由于高乳糜微粒血癥所致，高密度脂蛋白(HDL)常降至正常低限。經(jīng)胰島素治療后，上述脂代謝異常可恢復(fù)。

　　有關(guān)于“糖尿病酮癥酸中毒患者應(yīng)該做哪些檢查”的文章就先給大家說(shuō)到這里了，相信每位患者看后一定會(huì)有所了解了，糖尿病酮癥酸中毒患者一定要及時(shí)的進(jìn)行檢查治療，以免耽誤了自己的病情。