出血熱(流行性出血熱)
出血熱患者的護(hù)理工作有哪些
時(shí)間:2015-03-04來源:求醫(yī)網(wǎng)
1、發(fā)熱期的護(hù)理:出血熱患者早期臥床休息,創(chuàng)造舒適、安靜的環(huán)境。減少噪聲。減少對(duì)病人的刺激。予以高熱量、高維牛素、易消化飲食。隨時(shí)觀察體溫的變化。特別是高熱的患者,體溫過高時(shí)應(yīng)及時(shí)采取物理降溫。由于此病有毛細(xì)血管中毒性損害。故不宜用酒精擦浴。盡黿少用解熱鎮(zhèn)痛藥,定期測(cè)量血壓。患者發(fā)熱后期多汗、缸液濃縮。應(yīng)鼓勵(lì)病人多口服補(bǔ)液。必要時(shí)給予低分子右旋糖酐等防止休克和保護(hù)腎臟。
2、低血壓期的護(hù)理:嚴(yán)密觀察血壓的變化,每30min測(cè)血壓、脈搏1次,并做好記錄及時(shí)報(bào)告醫(yī)生;注意補(bǔ)液速度,低血壓早期應(yīng)快速補(bǔ)液。必要時(shí)加粗針頭或多靜脈通道。但對(duì)老年體弱及心、腎功能不全者,速度應(yīng)適當(dāng)放慢,減少用量以防止肺水腫的發(fā)生:準(zhǔn)確記錄24h尿量。盡早發(fā)現(xiàn)少尿傾向;低血壓期患者注意保暖,禁止搬動(dòng)。
3、少尿期的護(hù)理:出血熱患者少尿期應(yīng)注意尿量每日3000ml為依據(jù)。此時(shí)鼓勵(lì)患者食用營(yíng)養(yǎng)豐富、易消化、含鉀量較高的飲食,對(duì)嚴(yán)重貧血者可酌情輸入新鮮血液。尿量每日>3000m1.補(bǔ)鉀時(shí)應(yīng)以口服為主。必要時(shí)可緩慢靜脈滴人,同時(shí)注意鈉、鈣等電解質(zhì)的補(bǔ)充。對(duì)尿量每日>5000ml者。可試用雙氫克尿塞、去氧皮質(zhì)酮、垂體后葉素、消炎痛等。由于免疫功能低下,應(yīng)注意預(yù)防感染。注意病室內(nèi)空氣消毒。特別是加強(qiáng)口腔及皮膚的護(hù)理。
4、恢復(fù)期的護(hù)理:加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),高蛋白、高糖、多維生素飲食。注意休息,一般需l一3個(gè)月左右,應(yīng)逐漸增加活動(dòng)量,重型病例可適當(dāng)延長(zhǎng)時(shí)間。
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