酒精性肝病臨床分3型：脂肪肝，肝炎，肝硬化，此三者?；旌洗嬖冢尾〉陌l(fā)生與飲酒時間長短，飲量多少及營養(yǎng)狀態(tài)優(yōu)劣呈正相關;飲酒量每天80g以下，肝臟受損害較少，160g/d持續(xù)11年，25%發(fā)生肝硬化;210g/d持續(xù)20年，50%發(fā)生肝硬化，遺傳形成個體對酒精有不同的敏感性，因此發(fā)生酒精性肝炎和肝硬化者，以HLA-B8，B40者較多見。

　　1、脂肪肝

　　一次飲酒量接近酗醉，幾小時后即可發(fā)生肝脂肪變，此類病人多為中等肥胖，癥狀隱襲，呈類似肝炎的消化道癥狀如肝區(qū)疼，上腹不適，腹疼等，少數(shù)有黃疸，水腫，維生素缺乏，肝大，觸診柔軟，光滑邊鈍，有彈性感或壓痛，脾臟增大較少，由于肝細胞腫脹和中央靜脈周圍硬化或靜脈栓塞，可造成門靜脈高壓表現(xiàn)有腹水發(fā)生，但無硬化，嚴重者可因低血糖，脂肪栓塞而死亡。

　　2、酒精性肝炎

　　消化道癥狀較重可有惡心，嘔吐，食欲減退，乏力，消瘦，肝區(qū)疼加重等，嚴重者呈急性重型肝炎或肝功衰竭。

　　3、酒精性肝硬化

　　歐美國家占全肝硬化的50%～90%，我國尚少見，多在50歲左右出現(xiàn)，80%有5～10年較大量的飲酒史，除一般肝硬化癥狀外，還有營養(yǎng)不良，貧血，蜘蛛痣，肝掌，神經(jīng)炎，肌萎縮，腮腺腫大，男乳女化，睪丸萎縮等癥狀較肝炎后肝硬化多見，并可見Dupuytren掌攣縮，舌炎，腮腺腫大時可伴胰腺炎，早期肝大，晚期肝縮小，脾大不如肝炎后肝硬化多見，腹水出現(xiàn)較早，常合并潰瘍病。

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