酒精性肝病的典型癥狀表現

　　酒精性肝病臨床分3型：脂肪肝，肝炎，肝硬化，此三者常混合存在，肝病的發生與飲酒時間長短，飲量多少及營養狀態優劣呈正相關;飲酒量每天80g以下，肝臟受損害較少，160g/d持續11年，25%發生肝硬化;210g/d持續20年，50%發生肝硬化，遺傳形成個體對酒精有不同的敏感性，因此發生酒精性肝炎和肝硬化者，以HLA-B8，B40者較多見。

　　1、脂肪肝

　　一次飲酒量接近酗醉，幾小時后即可發生肝脂肪變，此類病人多為中等肥胖，癥狀隱襲，呈類似肝炎的消化道癥狀如肝區疼，上腹不適，腹疼等，少數有黃疸，水腫，維生素缺乏，肝大，觸診柔軟，光滑邊鈍，有彈性感或壓痛，脾臟增大較少，由于肝細胞腫脹和中央靜脈周圍硬化或靜脈栓塞，可造成門靜脈高壓表現有腹水發生，但無硬化，嚴重者可因低血糖，脂肪栓塞而死亡。

　　2、酒精性肝炎

　　消化道癥狀較重可有惡心，嘔吐，食欲減退，乏力，消瘦，肝區疼加重等，嚴重者呈急性重型肝炎或肝功衰竭。

　　3、酒精性肝硬化

　　歐美國家占全肝硬化的50%～90%，我國尚少見，多在50歲左右出現，80%有5～10年較大量的飲酒史，除一般肝硬化癥狀外，還有營養不良，貧血，蜘蛛痣，肝掌，神經炎，肌萎縮，腮腺腫大，男乳女化，睪丸萎縮等癥狀較肝炎后肝硬化多見，并可見Dupuytren掌攣縮，舌炎，腮腺腫大時可伴胰腺炎，早期肝大，晚期肝縮小，脾大不如肝炎后肝硬化多見，腹水出現較早，常合并潰瘍病。