臨床上如何治療結(jié)節(jié)性多動脈炎
時間:2015-03-04來源:求醫(yī)網(wǎng)
結(jié)節(jié)性多動脈炎可由多種病因引起,避免濫用藥物,防止藥物過敏和感染,尤以乙型肝炎病毒感染有重要意義。
皮質(zhì)類因醇是治療結(jié)節(jié)性多動脈炎的優(yōu)選藥物,未經(jīng)治療者預(yù)后較差,及早使用可改善預(yù)后。病情較輕,無嚴(yán)重內(nèi)臟損害者,以糖皮質(zhì)激素單獨治療,潑尼松1mg/(kg·d)口服。如病情重,激素治療一月效果不佳,可聯(lián)合選用細胞毒藥物,如環(huán)磷酰胺、硫唑嘌呤、甲氨蝶呤等。
首推環(huán)磷酰胺最有效,常用劑量,2mg/(kg·d)口服,如因消化疲乏反應(yīng)不能耐受者,可予靜脈給藥。臨床上用激素聯(lián)合環(huán)磷酰胺治療的效果更好。即使對有高血壓和腎病的也曾獲得令人滿意的療效。本病常有血栓形成,加用非激素類抗炎,抗凝血藥如腸溶阿斯匹林、潘生丁等有相當(dāng)?shù)膶ΠY療效,如出現(xiàn)血管狹窄,可如用擴血管藥如鈣離子拮抗劑。
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