結節(jié)性多動脈炎怎么治療好得比較快
時間:2015-05-29來源:求醫(yī)網(wǎng)
結節(jié)性多動脈炎怎么治療好得比較快?專家指出,結節(jié)性多動脈炎可分為無乙型肝炎病毒感染和有乙型肝炎病毒感染病史兩種類型。兩種類型的結節(jié)性多動脈炎的治療應采取不同的方案。
1.無乙型肝炎病毒感染的結節(jié)性多動脈炎的治療
(1)激素:激素為優(yōu)選藥物,應及早應用。開始一般劑量較大,常用潑尼松(強的松)1mg/(kg·d),早晨頓服或分次口服。對于重癥患者常常用甲潑尼龍(甲基強的松龍)靜脈沖擊治療,常用劑量為15mg/(kg·d),連用3天。但沖擊的劑量可根據(jù)醫(yī)生的經(jīng)驗而定,并不一定,有時總的沖擊劑量低于 1000mg也可受到相同的效果。沖擊治療起效快,且相對比較安全。特別適用于有重要臟器受累或有廣泛的多發(fā)性單神經(jīng)炎病變的患者。甲潑尼龍沖擊治療的副作用相對輕微和短暫,常見的有口苦,面部潮紅,頭痛,乏力,血壓升高及一過性高血糖。
(2)細胞毒藥物:目前用細胞毒藥物治療包括結節(jié)性多動脈炎在內的系統(tǒng)性血管炎疾病已被臨床醫(yī)師普遍接受。但何時用仍然是一個有爭論的問題。一般認為臨床上出現(xiàn)快速進展性血管炎并伴有明顯的內臟受累;或大劑量的激素仍不能控制血管炎的活動;或需要大劑量的激素維持疾病的緩解狀態(tài)等情況時應加用細胞毒藥物治療。
2.有乙型肝炎病毒感染的結節(jié)性多動脈炎的治療
抗病毒治療加血漿交換是這類患者的優(yōu)選治療方案。這類患者如果按常規(guī)用激素加環(huán)磷酰胺等細胞毒藥物治療可能對控制血管炎的癥狀有一定好處,但易使病毒在體內復制,從而促進機體向慢性肝炎和肝硬化發(fā)展。因此對于有乙型肝炎感染的結節(jié)性多動脈炎的治療,激素一般只在治療開始時短時間內應用,用以控制重要臟器的病變,然后快速停藥,這樣有利于機體免疫系統(tǒng)清除被乙肝病毒感染的肝細胞和促使抗HBe抗體的產生。
結節(jié)性多動脈炎怎么治療好得比較快?溫馨提示:患者在生活中應加強營養(yǎng),忌煙酒及辛辣刺激物品,亦忌肥甘厚味之品。防止感染,增強體質,提高自身免疫功能,生活規(guī)律,心情舒暢。
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