1.急救措施

　　(1)口服葡萄糖或含葡萄糖食物：建議飲用一杯果汁或加3匙糖的糖水,一杯牛奶亦可奏效.建議胰島素治療病人隨時攜帶糖果或葡萄糖片。

　　(2)靜脈推注葡萄糖：小兒低血糖急性發作時靜滴25%～50%葡萄糖0.5～1g/kg，立即靜推，同時用胰升血糖素15μg/kg，肌注，必要時每30分鐘一次，用2～3次。在某些病人中可誘發明顯高血糖癥及強烈興奮胰島素分泌。

　　(3)胰高血糖素：兒童為0.025~0.1mg/kg(最大劑量1mg).若胰高血糖有效,低血糖癥的臨床癥狀通常在10~25分鐘內緩解.若病人對1u胰高血糖素在25分鐘內無反應,再一次注射不可能有效,不主張第二次注射。主要副作用是惡心,嘔吐。胰高血糖素的療效主要取決于肝糖原儲存量,胰高血糖素對饑餓或長期低血糖病人幾乎沒有療效。

　　2.對癥治療

　　(1)缺乏糖皮質類固醇、生長激素或甲狀腺激素引起的低血糖，可用相應的激素替代治療。

　　(2)皮質激素：如氫化可的松5mg/(kg·d)，分3次靜脈注射或口服，或潑尼松1～2mg/(kg·d)，分3次口服。效果不明顯時改用胰高糖素30μg/kg，最大量為1mg，需同時靜脈注射葡萄糖。

　　(3)腎上腺素：用量為1：2000腎上腺素皮下注射，從小量漸增，每次<1ml。二氮嗪10～15mg/(kg·d)分3～4次口服，對遏制胰島素的分泌有效。

　　(4)高胰島素血癥： 靜脈輸入葡萄糖急救后開始服用皮質激素，效果不明顯時改用人生長激素每日肌注1U計3天，輕癥可試用氯甲笨噻嗪，每日5～15mg/kg，二氮嗪，開始劑量5～10mg/(kg·d)，分2～3次口服，一般10～15mg/(kg·d)有效，最大劑量至20～25mg/(kg·d)，可供長期使用。注意長期使用不可驟然停藥。藥物治療效果不明顯時需剖腹探查，發現胰腺腺瘤則切除，如無胰腺瘤時切除85%～90%的胰腺組織。

　　(5)胰島素分泌胰島細胞瘤：需要手術治療.最多見單個胰島素瘤,切除可治愈,但腫瘤定位困難(約14%胰島素瘤為多發性),常需再次手術或胰腺部分切除.術前,二氮嗪和奧曲肽可用于遏制胰島素分泌.有胰島素分泌的胰島細胞癌病人一般預后差。

　　(6)由于攝入果糖,半乳糖或亮氨酸激發的低血糖癥,治療方法是限制或阻止這些物質的攝入.發生在胃腸道術后或特發性飲食性低血糖需要多次,少量高蛋白,低碳水化合物飲食。

　　(7)低血糖嚴重損害腦細胞引起繼發性癲癇者，以抗癲癇藥物治療。

　　(8)酮癥性低血糖：在低血糖不發作的間期應常測尿酮體，如尿酮體陽性，預示數小時后將有低血糖發生，可及時給含糖飲料，防止低血糖的發生。

　　(9)糖原代謝病除高蛋白飲食外，尚可服用生玉米淀粉液，粉量每次1.75g/kg，每6h 1次，于餐間、睡前及夜間服用，可使病情好轉。

　　(10)楓糖尿癥患者飲食中應限制亮氨酸、異亮氨酸及纈氨酸含量，加服硫胺0.3～1.0g/d，每逢感染易出現低血糖時應輸注葡萄糖。

　　(11)非胰島素分泌間質瘤對手術切除療效好。

　　3.干細胞療法

　　干細胞是一類具有自我復制能力的多潛能細胞，在一定條件下，它可以分化成多種功能細胞，因此干細胞可用于治療各種細胞損傷性疾病，糖尿病就是一個很好的例子，由于分泌胰島素的胰島β細胞受損，所以胰島素量分泌不足，血糖持續升高，長此以往病情得不到控制，就會全身性器官功能紊亂，隨之各種并發癥產生。干細胞可以修復受損的胰島β細胞，恢復胰島功能，使之正常分泌胰島素，進而康復糖尿病。

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