一、中藥治療

　　中醫認為生殖器念珠菌病是由于濕熱在體內蘊結，加上外受毒邪所致。濕熱是內因，而毒邪是外因，內因、外因相互作用使病情纏綿。日久濕熱之邪必然要傷陰，出現陰傷、濕熱阻滯的虛實夾雜的證候。中醫治病特別注意不同的證候和不同的體質，給予不同的藥物。一般講，生殖器念珠菌病是以陰癢、白帶增多為主要特征的一種疾病，故中醫又稱本病為帶下病、陰癢病，臨床上常根據白帶的量、色、氣味及全身狀況予以辨證施治。

　　濕熱蘊結證生殖器念珠菌病主要表現為陰癢，帶下量多，如豆渣樣，常伴有心煩，失眠，脘腹脹滿，舌紅苔黃膩，脈弦滑。這是由于患者濕熱內蘊，下注肝膽之經脈，濕熱生蟲，蟲蝕陰中，故出現陰癢和帶下量多等癥狀。治療宜清熱利濕，殺蟲止癢。常有方劑如下：石菖蒲10g黃柏10g茯苓20g白術10g車前子10g鶴虱10g苦參10g白鮮皮20g貫眾10g。本方以川萆?、石菖蒲、茯苓、車前子、黃柏清熱除濕，以鶴虱、苦參、白鮮皮、貫眾殺蟲止癢。如果患者有脾虛癥狀，如飲食不香，大便不成形等，可加入山藥30g，白術10g，蒼術10g。

　　濕毒蘊結證生殖器念珠菌病主要癥狀為帶下量多，色黃白，如豆渣樣，有臭味，或帶下夾有血絲，陰部瘙癢，甚至紅腫，潰爛，尿頻、尿急、尿痛，大便不爽，舌苔白膩，脈滑。這是由于濕熱之邪蘊結日久，致使生蟲成毒。濕毒蘊結傷及陰部出現諸多癥狀。治療宜清熱除濕、解毒止癢。常有方劑為止帶方加減：茯苓20g豬苓10g澤瀉10g車前子10g茵陳10g白鮮皮20g鶴虱10g蚤休30g野菊花10g白花蛇舌草30g。方中以茯苓、豬苓、澤瀉、車前子、茵陳等清熱除濕，白鮮皮、鶴虱殺蟲止癢，蚤休、野菊花、白花蛇舌草清熱解毒。如患者伴有尿頻、尿急、尿痛等癥狀可加入木通10g，滑石20g。

　　二、生殖器念珠菌病西醫治療方法

　　1、藥物治療

　　(1)外陰陰道念珠菌病(VCC)

　　主要是局部用藥，咪唑類抗真菌藥比制霉菌素效果好。經咪唑類抗真菌藥治療后，80%-90%的患者癥狀消失，念珠菌培養陰性。

　　①3%碳酸氫鈉溶液沖洗外陰陰道或1：5000龍膽紫溶液灌注陰道，每日1-2次。

　　②制霉菌素栓劑或咪唑類抗真菌藥栓劑，如克霉唑，咪康唑，益康唑，布康唑，每晚一枚，塞入陰道深處，共1-2周。

　　③外陰炎可外涂咪唑類抗真菌制劑，如克霉唑霜，咪康唑霜，益康唑霜，酮康唑霜或聯苯芐唑霜等。

　　④如上述方法治療效果欠佳時可內服下列藥物：①酮康唑，每日400mg，共5天;②氟康唑150mg單劑量一次口服;③伊曲康唑200mg，每日2次(一日療法)或200mg每日一次，連服3天。

　　(2)復發性外陰陰道念珠菌病(RVVC)

　　臨床上較為常見，雖然可找出某些誘因，但是流行性和影響客觀存在發病的因素還不清楚。目前尚無較好治療方案。然而，預防或維持系統性抗真菌治療可以有效地減少RVVC的復發率。所有RVVC病例在開始維持治療前應作培養證實。

　　①伊曲康唑，口服，月經第1日200mg，共連續應用6個月經周期，然后每日200mg，3日療程。

　　②酮康唑，口服，每日100mg，共6個月。

　　(3)念珠菌性龜頭炎

　　用生理鹽水或0.1%雷佛奴爾溶液沖洗皮損處，每日2-3次。沖洗后外涂1%-2%龍膽紫液或上述咪唑類霜劑。包皮過長者治愈后應做包皮環切術以防復發。并發尿道炎者可內服酮康唑、氟康唑或曲康唑。

　　2、外治療法

　　(1)用2%蘇打水沖洗陰道、外陰，每日1次，10次為1療程。一般沖洗陰道后要放入陰道納藥。

　　(2)制霉菌素粉劑、片劑、栓劑、軟膏劑塞入陰道或涂于陰部，每次10～20萬單位，每天1次，10～14天為1療程。

　　(3)克霉唑栓劑每次500mg納入陰道，每日3～4次，連用2周。

　　(4)1%龍膽紫水溶液涂擦陰道及外陰，每周3～4次，連用2周。

　　(5)蛇床子、苦參各20g，煎湯外洗，每日2次，10天為1療程。

　　(6)木芙蓉100g，加水煎至100mL，用棉簽蘸藥液擦洗陰道，每日1次，7～10天為1療程。

　　(7)冰硼散加入少許甘油攪勻，清洗陰道后，用棉簽將藥粉涂于陰道內，早晚各1次。

　　(8)黃連、青黛、牙硝各等份，共研細末，加入甘油，以棉簽涂于外陰及陰道，早晚各1次

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