臨床上治療生殖器念珠菌病的方法

　　藥物治療：

　　(一)外陰陰道念珠菌病(VCC)

　　治療生殖器念珠菌病主要是局部用藥，咪唑類(lèi)抗真菌藥比制霉菌素效果好。經(jīng)咪唑類(lèi)抗真菌藥治療后，80%-90%的患者癥狀消失，念珠菌培養(yǎng)陰性。

　　1.3%碳酸氫鈉溶液沖洗外陰陰道或1：5000龍膽紫溶液灌注陰道，每日1-2次。

　　2.制霉菌素栓劑或咪唑類(lèi)抗真菌藥栓劑，如克霉唑，咪康唑，益康唑，布康唑，每晚一枚，塞入陰道深處，共1-2周。

　　3.外陰炎可外涂咪唑類(lèi)抗真菌制劑，如克霉唑霜，咪康唑霜，益康唑霜，酮康唑霜或聯(lián)苯芐唑霜等。

　　4.如上述方法治療效果欠佳時(shí)可內(nèi)服下列藥物：①酮康唑，每日400mg，共5天;②氟康唑150mg單劑量一次口服;③伊曲康唑200mg，每日2次(一日療法)或200mg每日一次，連服3天。

　　(二)復(fù)發(fā)性外陰陰道念珠菌病(RVVC)

　　臨床上較為常見(jiàn)，雖然可找出某些誘因，但是流行性和影響客觀存在發(fā)病的因素還不清楚。目前尚無(wú)較好治療方案。然而，預(yù)防或維持系統(tǒng)性抗真菌治療可以有效地減少RVVC的復(fù)發(fā)率。所有RVVC病例在開(kāi)始維持治療前應(yīng)作培養(yǎng)證實(shí)。

　　1.伊曲康唑，口服，月經(jīng)第1日200mg，共連續(xù)應(yīng)用6個(gè)月經(jīng)周期，然后每日200mg，3日療程。

　　2.酮康唑，口服，每日100mg，共6個(gè)月。

　　(三)念珠菌性龜頭炎

　　用生理鹽水或0.1%雷佛奴爾溶液沖洗皮損處,每日2-3次。沖洗后外涂1%-2%龍膽紫液或上述咪唑類(lèi)霜?jiǎng)０み^(guò)長(zhǎng)者治愈后應(yīng)做包皮環(huán)切術(shù)以防復(fù)發(fā)。并發(fā)尿道炎者可內(nèi)服酮康唑、氟康唑或曲康唑。

　　外治療法

　　(1)用2%蘇打水沖洗陰道、外陰，每日1次，10次為1療程。一般沖洗陰道后要放入陰道納藥。

　　(2)制霉菌素粉劑、片劑、栓劑、軟膏劑塞入陰道或涂于陰部，每次10～20萬(wàn)單位，每天1次，10～14天為1療程。

　　(3)克霉唑栓劑每次500mg納入陰道，每日3～4次，連用2周。

　　(4)1%龍膽紫水溶液涂擦陰道及外陰，每周3～4次，連用2周。

　　(5)蛇床子、苦參各20g，煎湯外洗，每日2次，10天為1療程。

　　(6)木芙蓉100g，加水煎至100mL，用棉簽蘸藥液擦洗陰道，每日1次，7～10天為1療程。

　　(7)冰硼散加入少許甘油攪勻，清洗陰道后，用棉簽將藥粉涂于陰道內(nèi)，早晚各1次。

　　(8)黃連、青黛、牙硝各等份，共研細(xì)末，加入甘油，以棉簽涂于外陰及陰道，早晚各1次。