治療麻痹性斜視的方法
時間:2015-03-06來源:求醫網
麻痹性斜視早期的時候,患者會感覺眼睛有些癢、看東西很模糊。如果早期發現,治療的難度降低,患者所受的痛苦會少很多。那此時的治療,一般都采用一般治療,如使用抗生素、理療、針灸等方法,下面是具體的治療方法介紹。
一、支持療法:口服或肌注維生素B1,B12及ATP等,以助神經功能恢復。
二、局部可行理療:如超聲波、音頻電療,以防麻痹肌萎縮。也可試行針刺療法。治療中一般都應持續遮蓋單眼,防止復視的困擾。遮蓋必須雙眼輪換進行,防止雙眼視功能惡化。病因已消除,或確知病變已不再恢復或進行者(一般是在病情穩定6~12個月以上),可行三棱鏡矯治或手術矯正。
三、非手術治療:主要適用于后天性麻痹性斜視,包括藥物、針灸以及物理療法等。如為輕微麻痹,經上述非手術治療無效,患者又不適于手術治療,可考慮配戴三棱鏡,以矯正復視。為治療或預防“續發共彩虹”斜視,對小于10的偏斜,用三棱鏡矯正可獲得好的效果,但對大于10的偏斜,能否長期戴壓貼三棱鏡,尚不能肯定。
對早期的、較重的眼外肌麻痹患者,采取代償頭位仍不能消除復視,并有嚴重的眩暈、惡心甚至嘔吐影響正常生活者,可遮蓋一眼。以往多主張遮蓋麻痹眼(非麻痹眼視力低下者除外),目前則多主張遮蓋健眼,這樣起到兩方面的作用:一是可以鍛煉麻痹肌的功能,便于麻痹肌運動功能的恢復。二是可以延緩或避免直接對抗肌發生痙攣或攣縮。關于防止痙攣,有些學者建議:①在直接對抗肌注射麻痹劑或15%酒精,或肉毒桿菌毒素A。②在外直肌麻痹時,在健眼前加用底向外的三棱鏡,使痙攣的內直肌松弛。③在肌肉攣縮發生之前施行手術矯正。
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