隨著人們的健康意識(shí)的提高，腹痛，這種生活中的比較常見(jiàn)的疾病已經(jīng)引起人們的廣泛的關(guān)注。這種病癥與一些病癥相似，那么，如何區(qū)分腹痛和這些疾病呢，相信看完下面的內(nèi)容能讓你們了解腹痛的鑒別診斷。

　　腹痛的鑒別診斷：

　　①胃十二指腸潰瘍急性穿孔：常有胃十二指腸潰瘍病史或多年反復(fù)發(fā)作的胃痛史。疼痛絕大多數(shù)突然發(fā)生，疼痛性質(zhì)不一致，通常表現(xiàn)為突發(fā)劇烈的上腹痛，繼而為持續(xù)性或陣發(fā)加劇的全腹痛，伴有惡心嘔吐、面色蒼白、四肢發(fā)冷、心慌、脈弱、血壓下降或呈休克狀態(tài)等。體檢全腹壓痛、反跳痛及板狀腹，以中上腹或右上腹為重，腹部可有移動(dòng)性濁音。血白細(xì)胞總數(shù)和中性粒細(xì)胞升高，腹部X線攝片及透視見(jiàn)膈下游離氣體。對(duì)疑有本病且診斷不清者可行腹腔穿刺檢查。

　　②急性腸穿孔：急性腸穿孔可發(fā)生于腸潰瘍、腸壞死、外傷、腸傷寒、炎癥性腸病、急性出血性壞死性腸炎及阿米巴腸病等。急性腸穿孔常突然發(fā)生，腹痛呈持續(xù)性刀割樣劇痛，多位于中下腹或波及全腹，其疼痛常常不能忍受，并在深呼吸及咳嗽時(shí)加劇，常伴有發(fā)熱、腹脹及中毒性休克;體檢腹部呼吸運(yùn)動(dòng)減弱或消失，全腹壓痛及反跳痛，腹肌緊張，可有移動(dòng)性濁音，腸鳴音減弱或消失;血白細(xì)胞總數(shù)和中性粒細(xì)胞升高，腹部X線攝片或透視可見(jiàn)膈下游離氣體。

　　③肝破裂：多在腹壓增高或外傷等誘因下發(fā)生，表現(xiàn)為突然發(fā)生劇烈腹痛，由右上腹漫延至全腹，呈持續(xù)性脹痛。若為外傷性肝破裂或肝臟血管瘤破裂者，多伴有失血性休克癥狀，如面色蒼白、脈搏迅速、血壓下降等;肝癌破裂也有失血性休克表現(xiàn)。體檢腹肌緊張，全腹壓痛、反跳痛，腹式呼吸受限，腹部有移動(dòng)性濁音;血紅細(xì)胞總數(shù)和血紅蛋白降低，白細(xì)胞總數(shù)升高;腹部X線檢查左膈抬高，運(yùn)動(dòng)受限，腹腔穿刺抽出不凝固血液及膽汁。腹腔穿刺發(fā)現(xiàn)血性腹水有利于與胃腸道穿孔相鑒別。有時(shí)須經(jīng)手術(shù)探查才能確定有無(wú)肝破裂。

　　④脾破裂：脾破裂多發(fā)生于脾臟腫大的基礎(chǔ)之上，外傷是其直接原因。表現(xiàn)為劇烈腹痛，從左上腹擴(kuò)散至全腹，有時(shí)向左肩部放射，伴有惡心嘔吐、腹脹、心慌、出汗、面色蒼白等失血性休克的癥狀。體檢全腹壓痛、反跳痛、腹肌緊張，叩診有移動(dòng)性濁音;血紅細(xì)胞總數(shù)和血紅蛋白降低;腹部X線檢查左側(cè)膈肌抬高，運(yùn)動(dòng)受限。腹腔穿刺抽出不凝固血液有助于診斷。

　　通過(guò)上面的介紹，我想大家對(duì)于腹痛的鑒別診斷有哪些都有了一定的了解了吧。對(duì)于我們來(lái)說(shuō)，多多積累一些生活中的小常識(shí)，能好好的配合醫(yī)生的治療，做到早日對(duì)癥下藥，讓患者痊愈。在這里小編祝大家身體健康。

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