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食管平滑肌瘤（暫無(wú)）

食管平滑肌瘤的5大常見(jiàn)癥狀

　　1、吞咽困難

　　是最常見(jiàn)的臨床癥狀，其發(fā)展緩慢，呈間歇性，多不嚴(yán)重，完全有別于食管惡性腫瘤引起的進(jìn)行性吞咽困難，病人從無(wú)吞咽困難至出現(xiàn)吞咽困難的間隔時(shí)間一般都很長(zhǎng)，吞咽困難的嚴(yán)重程度與腫瘤大小和部位無(wú)必然聯(lián)系，主要取決于腫瘤環(huán)繞食管腔的程度。

　　2、疼痛或不適

　　表現(xiàn)為各種各樣的胸骨后，劍突下或上腹部的疼痛或不適，包括上腹部隱痛和飽脹感，疼痛可向后背部或肩部放散，與飲食無(wú)關(guān)，病人常有的主訴為上腹部飽脹，壓迫感或者上腹部疼痛。

　　3、其他消化道癥狀

　　包括食欲不振，反胃，噯氣，惡心及嘔吐等，這些癥狀均屬非特異性的消化道癥狀，也是食管平滑肌瘤病人的第二種常見(jiàn)癥狀，有的病人有胃灼熱感，可能與合并食管裂孔疝有關(guān)，據(jù)Gray等（1961年）報(bào)道，約1/2的病人有消瘦及體重減輕現(xiàn)象，極個(gè)別的食管平滑肌瘤蔓延到胃壁及其黏膜下，可在局部胃黏膜表面形成潰瘍并引起出血，病人在臨床上主要表現(xiàn)為反復(fù)嘔血。

　　4、呼吸道癥狀

　　有的食管平滑肌瘤病人偶有咳嗽，呼吸困難或哮喘等呼吸道癥狀，可能因誤吸，腫瘤壓迫氣管或支氣管，或巨大平滑肌瘤壓迫肺組織所致。

　　由于食管平滑肌瘤生長(zhǎng)緩慢，上述各種癥狀可以長(zhǎng)達(dá)數(shù)年。

　　Bnmeton等于1981年統(tǒng)計(jì)173例消化道平滑肌腫瘤的臨床癥狀，依次如下：吞咽困難73例（42％），疼痛59例（34％），消化道出血3例（2％）；無(wú)癥狀者38例（22％）。

　　5、其他罕見(jiàn)的臨床表現(xiàn)

　　1972年和1980年，Ullal及Kaymakcalan等各報(bào)道1例食管平滑肌瘤病人伴有肥大性骨關(guān)節(jié)病的表現(xiàn)（即：Marie-Bamberger綜合征），手術(shù)切除腫瘤之后，肥大性骨關(guān)節(jié)病的表現(xiàn)很快消退。

　　1980年，Schabel和Rittenberg報(bào)道1例大小為7×7cm的食管中段平滑肌瘤導(dǎo)致腫瘤表面的黏膜形成潰瘍及局部食管穿孔，經(jīng)外科手術(shù)切除腫瘤并修補(bǔ)食管穿孔后病人痊愈出院。

　　1985年，Peacook等報(bào)道1例27歲的女性食管平滑肌瘤病人因窒息而猝死，這位病人生前無(wú)任何臨床癥狀，尸檢發(fā)現(xiàn)恰在氣管隆突水平的食管前壁有一直徑為7.5cm平滑肌瘤壓迫氣管膜部，導(dǎo)致病人窒息猝死，醫(yī)生可以從這位病人身上汲取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，在臨床醫(yī)療工作中若遇到體積較大的食管平滑肌瘤有壓迫氣管的病例，應(yīng)建議其及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療，以防意外情況的發(fā)生。

溫馨提示

1.進(jìn)食困難者采取靜脈補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，如葡萄糖、維生素C、電解質(zhì)、白蛋白、脂肪乳劑等。 2.食道癌治療優(yōu)選手術(shù)治療，輔以放療，化療和中醫(yī)保守治療，預(yù)后要多復(fù)查，防止復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移，注意平時(shí)的生活飲食規(guī)律。