不同時(shí)期脊髓灰質(zhì)炎的日常護(hù)理
時(shí)間:2014-12-19來(lái)源:求醫(yī)網(wǎng)
脊髓灰質(zhì)炎,又稱小兒麻痹癥,對(duì)脊髓灰質(zhì)炎了解的人這都知道脊髓灰質(zhì)炎在臨床分為潛伏期、前驅(qū)期、麻痹前期、恢復(fù)期和后遺癥期。我們知道脊髓灰質(zhì)炎不僅治療很重要,護(hù)理也是很重要的。那么不同時(shí)期脊髓灰質(zhì)炎的日常護(hù)理有哪些是家屬與患者很有必要了解的。
以下介紹不同時(shí)期脊髓灰質(zhì)炎的日常護(hù)理:
一、恢復(fù)期的康復(fù)護(hù)理
脊髓灰質(zhì)炎患兒,從體溫恢復(fù)正常后48小時(shí)起,持續(xù)2年為恢復(fù)期。恢復(fù)時(shí)期長(zhǎng),對(duì)護(hù)理工作的要求也有特異之處。在恢復(fù)期中,脊髓灰質(zhì)細(xì)胞部分沒有死亡僅是 炎性反應(yīng)。炎癥逐漸消退,癱瘓的肌肉功能得以恢復(fù),2年的恢復(fù)過(guò)程中,重點(diǎn)是頭6個(gè)月,據(jù)統(tǒng)計(jì),此期間可恢復(fù)肌力的90%,神經(jīng)恢復(fù)需2個(gè)月~2年,失神 經(jīng)支配的肌細(xì)胞變性,一般在6個(gè)月內(nèi)是可逆的,時(shí)間愈長(zhǎng),變性細(xì)胞逆轉(zhuǎn)的可能性就愈小。防止肌肉變性和防止肢體畸形是本期的重點(diǎn)。
1、輕手法被動(dòng)牽伸關(guān)節(jié),防止攣縮。
2、指導(dǎo)患兒做正在恢復(fù)的麻痹肌的主動(dòng)收縮練習(xí),助力運(yùn)動(dòng),或用懸掛肢體或水中運(yùn)動(dòng)的方法,作減負(fù)荷的運(yùn)動(dòng)練習(xí),運(yùn)動(dòng)時(shí)要防止正常肌的替代活動(dòng)。將肌力不平衡的肢體,用塑料板、輔助器保持在功能位上活動(dòng),以防止骨與關(guān)節(jié)發(fā)生畸型。
3、保持關(guān)節(jié)功能位。向患兒及家長(zhǎng)解釋保持肢體功能位的重要意義。將踝關(guān)節(jié)保持于90°中立位,避免足下垂,膝關(guān)節(jié)保持伸直位,髖關(guān)節(jié)保持伸直中立位,避免屈曲、外翻、外旋,腕關(guān)節(jié)避免屈曲下垂等。根據(jù)具體情況,可采用砂袋、夾板、輔助支具等,畸形明顯者可采用石膏或牽引矯正后,再用輔助器將患肢保持于功能位。
4、秩序漸進(jìn),勿使麻痹肌過(guò)度疲勞。
5、肌力較弱時(shí),可采用肌電生物反饋等方法進(jìn)行鍛煉。
二、后遺癥期的康復(fù)護(hù)理
發(fā)病2年之后,即稱為“后遺癥期”。此時(shí)已經(jīng)死亡的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)細(xì)胞,即不再恢復(fù),癱瘓的肌肉已憂為定局,再用藥物治療不直作用。但因肌力失去平衡,肢體不正常負(fù)重,骨與關(guān)節(jié)的畸形繼續(xù)發(fā)展,甚至達(dá)到嚴(yán)重程度。此期應(yīng)根據(jù)患兒的癱瘓部位、畸形程度、性別、年齡等具體情況,采取不同的措施,對(duì)畸形加以矯正鍛煉,制定康復(fù)方案。采取一切有效措施,消除或改善肢體運(yùn)動(dòng)功能障礙是本期康復(fù)的重點(diǎn)。
以上就是關(guān)于不同時(shí)期脊髓灰質(zhì)炎的日常護(hù)理介紹,小編提醒患者在飲食中多注意補(bǔ)充新鮮蔬菜水果及玉米、全小麥、豆類、蒜頭、蘑菇、奶、沙丁魚、瘦肉等食物。每天可以服用一定量的銀杏葉提取物及維生素E。
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