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卵巢癌（卵巢腫瘤）

卵巢癌有哪些癥狀

時(shí)間：2015-03-12來源：求醫(yī)網(wǎng)

　　一、卵巢癌常見癥狀

　　月經(jīng)失調(diào)、消瘦、下腹脹痛、下腹部包塊、絕經(jīng)后出血、惡病質(zhì)、腹水

　　二、卵巢癌癥狀

　　1、年齡：多發(fā)生于圍絕經(jīng)期的婦女。35歲以上者多發(fā)卵巢上皮性癌，而35歲以下者多發(fā)生生殖細(xì)胞類惡性腫瘤。

　　2、疼痛：惡性卵巢瘤可能由于瘤內(nèi)的變化，如出血、壞死、迅速增長而引起相當(dāng)程度的持續(xù)性脹痛。在檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)其局部有壓痛。

　　3、月經(jīng)不調(diào)：見不規(guī)則子宮出血，絕經(jīng)后出血。

　　4、消瘦：晚期呈進(jìn)行性消瘦。

　　三、卵巢癌體征

　　1、雙側(cè)下腹腫塊：惡性卵巢瘤雙側(cè)生長者占75%，而良性卵巢瘤雙側(cè)者僅占15%。

　　2、腫塊固定：為卵巢惡性腫瘤的特點(diǎn)之一。

　　3、腹水雖然良性卵巢瘤如纖維瘤或乳頭狀囊腺瘤亦可并發(fā)腹水，但惡性卵巢瘤合并腹水者較多，且由于惡性腫瘤細(xì)胞穿出瘤壁或已轉(zhuǎn)移至腹膜者(目檢觀察或鏡檢)，腹水多呈血性。

　　4、惡病質(zhì)：病程拖延較久者，由于長期消耗，食欲不振而表現(xiàn)有進(jìn)行性消瘦，乏力，倦怠等惡病質(zhì)癥狀。

　　四、卵巢癌診斷

　　1、早期診斷

　　由于卵巢惡性腫瘤早期無典型癥狀及體征，故詳細(xì)詢問病史及認(rèn)真地體檢和婦科檢查仍極為重要。臨床如遇可疑情況都應(yīng)借助于現(xiàn)代影像學(xué)檢查和廣義的腫瘤標(biāo)記物檢查及早作出診斷。所謂可疑情況可能是較久的卵巢功能障礙，長期不明原因的消化道或泌尿道癥狀，幼女卵巢增大或絕經(jīng)后觸及卵巢，以及原疑為卵巢瘤的迅速增大，固定，變硬等等。

　　2、定位診斷

　　早期即能觸及附件包塊者，結(jié)合影像檢查，定位診斷并不困難。但一些病例原發(fā)腫瘤小時(shí)即有卵巢外轉(zhuǎn)移而形成盆腔內(nèi)散在小結(jié)節(jié)，此時(shí)宜選擇一些特殊檢查方法輔助診斷(定性)，不應(yīng)單純依靠隨診而因循坐誤。

　　3、定性診斷

　　雖診斷技術(shù)日新月異，但陰道后穹窿吸液涂片檢查，子宮直腸陷凹穿刺液檢查及腹水細(xì)胞學(xué)檢查仍是簡便、易行、快速的基本檢查。對(duì)可疑病例，腹腔鏡檢查及組織學(xué)檢查可以立即明確診斷。影像學(xué)檢查特別是陰道超聲掃描可對(duì)早期卵巢惡性腫瘤的邊界(波及范圍)及內(nèi)部結(jié)構(gòu)(性質(zhì))作出有助于定性的診斷。內(nèi)分泌檢查有助于卵巢性腺間質(zhì)瘤和部分伴有異位內(nèi)分泌綜合征卵巢癌的診斷。血清腫瘤標(biāo)記物的檢測如CA125，CEA，SONA，SGA等對(duì)卵巢惡性腫瘤的敏感性高，而其特異性較差，所以，不能憑單一免疫學(xué)檢測判斷其類型。但多種腫瘤標(biāo)記物聯(lián)合檢測，如同時(shí)檢測CA125，CEA，鐵蛋白及組織多肽抗原(TPA)，可提高定性診斷的可靠性。

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