骨髓炎的中醫(yī)治療
時(shí)間:2015-03-19來(lái)源:求醫(yī)網(wǎng)
一、中醫(yī)治療
采用扶正祛邪、內(nèi)外同治的治療原則。
1、辨證選方:
1.血虛寒凝:
治法:溫經(jīng)散寒、養(yǎng)血通絡(luò)。方藥:獨(dú)活寄生湯加減。獨(dú)活10g,細(xì)辛3g,桂枝10g,桑寄生15g,牛膝g,茯苓12g,防已10g,當(dāng)歸12g,川芎12g,白術(shù)12g,生甘草6g。體虛者加黨參12g,杜仲12g;病在上肢加羌洽9g,姜黃10g。
2.氣血兩虛:
治法:補(bǔ)益氣血。方藥:十全大補(bǔ)湯或人參養(yǎng)榮湯加減。黨參15g,白術(shù)12g,茯苓12g,當(dāng)歸12g,白芍15g,熟地9g,黃芪15g,肉桂1g(沖服),炙甘草6g。
3.肝腎不足:
治法:陰虛者,養(yǎng)陰清熱;陽(yáng)虛者,溫陽(yáng)散寒。方藥:陰虛者:秦艽鱉甲湯加減。地骨皮、柴胡各30g,秦艽、知母各15g,鱉甲30g,當(dāng)歸15g,玄參9g。陽(yáng)虛者:陽(yáng)和湯加減。熟地30g,白芥子6g,炮姜3g,麻黃3g,甘草3g,肉桂3g,鹿角膠9g(烊化沖服),補(bǔ)骨脂10g,白術(shù)10g,茯苓12g。
4.熱毒蘊(yùn)結(jié):
治法:清熱解毒、托里透膿。方藥:五味消毒飲合托里透膿散加減。金銀花15g,連翹15g,野菊花15g,地丁15g,黨參12g,白術(shù)12g,生黃芪12g,當(dāng)歸15g,山甲10g,角刺15g。熱盛者加黃連9g,黃芩9g,梔子9g,去黨參、白術(shù)、黃芪。
2、專方驗(yàn)方:
(一)獨(dú)角蓮膏藥組成及制法:鮮獨(dú)角蓮2份,樟丹1份,香油2份。先將獨(dú)角蓮切成片,將香油熬開后下獨(dú)角蓮炸其成黃褐色,后取出棄之。煉藥油至滴水成珠后,加入樟丹、攪拌、成黑色后、倒入冷水中拔火毒即成膏藥。用竹簽將藥肉攤在紙上或布上備用。用法:加熱局部外貼。適應(yīng)癥:急、慢性骨髓炎(選自《千家妙方》下冊(cè))。
(二)黃升丹組成及制法:水銀30g,白礬24g,火硝21g,將上述三藥用升華方法制成,色黃者為黃升丹,色紅者為紅升丹。藥用久存者為佳。用法:以75%酒精浸泡過(guò)的細(xì)棉繩沾藥適量后,插入竇道到底端。初次用藥量可稍多,后逐次減少,毒盡腐脫停用。對(duì)汞過(guò)敏者禁用。適應(yīng)證:慢性骨髓炎竇道形成、腐肉未脫之時(shí)。(選自《千家妙方》下冊(cè))。
四、其他療法外治法:皮膚竇道有大量膿液者,可用中藥外洗(黃柏30g,蒼術(shù)20g,公英30g,地丁30%,苦參30g);竇道久不愈合者,用八二丹或九一丹藥捻提膿祛腐,外用太乙膏或拔毒膏;觸及有死骨松動(dòng)者,用鑷子夾出;瘡口大小時(shí)可采用擴(kuò)創(chuàng),以利于死骨外出;膿液腐肉已盡,新肉將生之時(shí)用生肌散、或生肌玉紅膏。
中藥
1.萬(wàn)靈丹(《醫(yī)宗金鑒》):用量及用法:每服1粒,蔥頭、豆鼓煎湯或溫酒送下。適應(yīng)證:附骨疽風(fēng)寒濕邪為患。
2.抗炎靈片:每次4片、每日3次,適應(yīng)證:臨床癥狀已消的附骨疽、鞏固治療。
3.六味地黃丸:每服8丸,每日3次。適應(yīng)證:肝腎不足。
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