胃食管反流病的西醫治療方法
時間：2015-03-20來源：求醫網
1.胃食管反流病的非手術治療 對有明顯反流病史而不能測食管pH的病人，可采用抗反流試驗治療，來了解病人情況。其方法是服用PPI，如泮托拉唑40mg，奧美拉唑20mg或蘭索拉唑 30mg，1～2次/d，8～12周。如病情無進步，應在繼續治療中測定pH。采用雙電極導管，一在胃內，一在食管下端，以觀察胃酸遏制是否充分，評估食管酸暴露情況，并明確癥狀與反流的關系。
對已確診為GERD的病人，應首先采用內科療法。內科治療的目的就是消除癥狀，包括使食管炎愈合，防止食管狹窄或Barrett食管等并發癥的發生。在慢性病人，維持癥狀的控制。
非手術治療的原則是：①減少胃食管反流;②減低反流物的酸度;③增強食管的清除能力;④保護食管黏膜。
(1)改變生活方式：GERD病人改變生活方式和用藥同等重要，輕癥和間歇發作癥狀的病人，僅注意改變生活方式便可奏效。
(2)藥物治療：應用藥物是治療GERD最常用、最重要的方法。藥物治療的目的是：減低胃內容物的酸度和量;增強抗反流屏障能力;加強食管酸清除力;增強胃排空能力;增強幽門括約肌張力，防止十二指腸胃反流;在有炎癥的食管黏膜上形成保護層，以促進炎癥愈合。
2.手術治療 GERD病人出現重度食管炎、出血、狹窄、存在食管旁疝及該種疝的并發癥、Barrett食管等，均是手術治療對象。
GERD 手術治療的結果應是：①持久而完全地緩解全部癥狀，消除反流引起的并發癥。②需要時能隨意噯氣，以緩解胃脹氣。③必要時能嘔吐。④24小時食管pH監測證明反流已被控制。⑤手術后病人恢復正常生活，不再需要藥物治療，能平臥睡眠而不需改變體位，不必再嚴格控制飲食。
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