冠脈搭橋的發展已有近40年的歷史。1967年,Favaloro首先在美國Cleveland醫學中心應用大隱靜脈進行了升主動脈冠脈搭橋,奠定了現代冠脈搭橋(CABG)的基礎。1974年北京阜外醫院的郭加強教授在國內率先開展了冠脈搭橋。到20世紀80年代后,冠脈搭橋日趨成熟, 是目前冠心病治療效果較好的方法.

　　冠脈搭橋就是在心臟的冠狀動脈狹窄的近端和遠端之間建立一條通道，使血液繞過狹窄部位而到達遠端，猶如一座橋梁使公路跨過山川江河暢通無阻一樣。所用的材料是患者本身的血管，如胸廓內動脈、下肢的大隱靜脈等，是在充滿動脈血的主動脈根部和缺血心肌之間建立起一條暢通的路徑。因此，有人形象地將其稱為在心臟上架橋。

　　冠脈搭橋按是否需要體外循環輔助分為心臟停跳下搭橋和不停跳下搭橋兩種方式。停跳(或室顫)下搭橋是過去常用的方法,特別適用于同時需要心內操作的病變,如室間隔穿孔、二尖瓣關閉不全、左室室壁瘤合并血栓等情況。這種術式的特點是靶血管顯露清楚,手術操作相對容易,但體外循環帶來的并發癥也相對較多,住院時間較長,住院費用也較高。非體外循環(心臟跳動下)搭橋對于無需心內操作的患者,尤其是心功能較差的患者尤為適用,其優點是心肌保護較好,無體外循環并發癥,但技術條件要求較高,目前只有少數醫學中心開展此項技術,尚有待普及。

　　1987年以后冠脈內介入治療的開展對冠脈搭橋提出了巨大的挑戰,而微創冠脈搭橋的產生使冠脈搭橋術顯現新的優勢,微創冠脈搭橋術包括不停跳冠脈搭橋、小切口冠脈搭橋、胸腔鏡下冠脈搭橋及局麻下冠脈搭橋等。近年來,冠脈搭橋合并冠脈內支架的“雜交”手術也為不少患者提供了治療的好方法。

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