1.治療原則 出生后應盡早開始治療建議在生后第1天就開始手法治療。在患兒生長發育過程中，應根據患兒年齡、畸形程度選擇治療方法。開始可采用手法，要求堅持不懈，長期觀察，并制訂個體化的治療計劃。手術治療應考慮到肢體的發育生長因素，手術矯正可分次進行，破壞性不宜太大。治療方案可考慮以下幾點：

　　(1)嬰兒期間應采用單純手法治療，由家長學會操作。不宜在麻醉下強力扳正，否則可損傷脛骨下端骨骺。若效果不理想，6個月后可采用軟組織松解術。

　　(2)對1～3歲患兒可在全身麻醉下手法扳正，或加用軟組織松解術，然后在矯枉過正位給予石膏固定。對少數矯正效果不理想或嚴重畸形者，可采用跟骨楔形截骨術等骨關節手術。

　　(3)對3歲以上患兒行手法治療已很難奏效，應根據畸形和僵硬程度選用軟組織松解術、肌腱移位術、截骨矯形術等手術治療。

　　(4)10歲以上患兒，一般骨骼畸形已比較明顯，需要做跟骨截骨術、跗骨部三關節融合術、脛骨截骨術(糾正脛骨內旋畸形)等矯正手術，但往往需要同時加用軟組織手術。

　　(5)在成人患者，對于不是很嚴重的畸形，可以采用三關節融合術和軟組織松解術，在30歲以前手術仍可獲得滿意效果。對畸形嚴重、疼痛、足外側胼胝感染等患者，做Syme截肢后裝配義肢，效果可能比勉強行矯形手術好。

　　2.手法按摩矯正 一般應由家長在醫師指導下對嬰兒患足進行按摩和幾個方向的矯正活動建議在喂奶時進行，也不要限制嬰兒下肢活動、蹬踏。待嬰兒習慣、安靜后，即可實施正規的手法操作。

　　操作手法：操作者左手握持患兒小腿下段和踝關節以保護關節骨骺，屈膝90°，按順序逐日進行手法扳正。一般先矯正前足內收和距下關節的內翻畸形，數周后開始矯正踝部跖屈與旋后畸形。在矯正足下垂時，應將后跟向下牽拉，使踝部背屈，而切忌強力將前足背屈。在對各種畸形做反方向扳正的過程中，同時對足外緣軟組織進行按摩。在手法矯正期間和矯正后，應使用相應支具固定并鼓勵患兒做主動的足外翻練習。

　　3.手法矯正石膏固定 一般在全身麻醉下進行，由醫師操作。矯正順序同上述手法按摩矯正。本法往往需要結合跟腱切斷延長和跖腱膜切斷松解術。

　　操作方法：術者一手握持患兒前足，一手握持其足跟部，將患足外側凸出部置于有軟襯墊的三角木嵴上，兩手持續施壓，以糾正前足內收和足內翻畸形;然后，術者一手握持患兒小腿下段與踝部，一手握持其前足，使足踝極度背伸以矯正跖屈畸形;最后再將患足外翻、外展。手法矯正成功后，取患足矯枉過正位，屈膝90°石膏固定，每3個月更換一次石膏，共需固定9個月左右。在此過程中及解除固定后，需長期觀察直至成年，如有畸形復發應及時采取相應治療措施。

　　4.軟組織手術

　　(1)跟腱延長術：為應用最多的軟組織手術，主要是糾正足跖屈下垂。具體手術方法可參閱有關章節。

　　(2)跖腱膜切斷術：切斷跖腱膜中段緊張部分，以糾正前足的跖屈與內收。

　　(3)關節囊和韌帶松解術：常與跟腱延長術同時進行，視需要切斷后踝、距下關節囊及部分三角韌帶。在糾正前足內收畸形時，有時需切斷內側面跗骨間關節囊。

　　(4)脛前肌腱外移術：將脛前肌止點從第1楔骨處切斷、游離，移至第3楔骨或骰骨處。陸裕樸主張早期(6個月后)行此手術，以盡早建立肌力平衡。

　　5.截骨矯形術 適用于重度患兒，骨骼已有較嚴重的畸形者。較常應用的為跟骨楔形截骨術(Dwyer手術)，以糾正跟骨內翻畸形，也有人采用骰骨楔形截骨術糾正前足內收畸形。對學齡前兒童的脛骨內旋畸形，可采用脛骨截骨術。

　　6.關節融合術 多采用跗部三關節融合術，適用于10～12歲以上畸形嚴重的患兒，以及部分成年患者。

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