醛固酮增多癥能徹底治愈嗎
時間:2015-05-18來源:求醫網
疾病是無情的。對于疾病我們并不是無能為力的 ,了解它才能更好的治療它。原發性醛固酮增多癥(簡稱原醛)是指由于腎上腺皮質分泌過多的醛固酮,而引起潴鈉排鉀,血容量增多而遏制了腎素活性的一種病癥,臨床表現為高血壓和低血鉀綜合征群。那么,醛固酮增多癥能徹底治愈嗎?治療方法是什么?
原發性醛固酮增多癥該如何治療?
原醛癥適合手術治療。因絕大多數病例由腎上腺皮質腺瘤所致,切除腫瘤可望完全康復。如由雙側腎上腺增生引起,則需作腎上腺次全切除(一側全切除,一側大部分切除)。也可先切除一側腎上腺,如術后仍不恢復,再作對側大部或半切除。其效果不如腺瘤摘除病例。腺癌及病程較久已有腎功能嚴重損害者,預后較差。先天性醛固酮增多癥則不能用手術治療,可試用氟美松等藥物。
關于手術應注意以下幾點:
①切口的選擇。如腺瘤定位明確,可選用同側11肋間切口。如不能明確病理及定位診斷,因原醛癥患者大多較瘦小故可選用腹部切口探查。當然也可經背部切口探查。
②由于左側腎上腺皮質腺瘤的發病率比右側為高(2∶1),故常首先探查左側腎上腺。這與皮質醇癥時正好相反
③低血鉀易誘發心跳驟停,故術前應予糾正。可口服安替舒通200~400mg/d至少2周以上,并口服補鉀,達到控制和低血鉀后再行手術
④雙側腎上腺皮質增生癥作腎上腺大部切除時,術前、術中,術后均應補充皮質激素。
⑤手術無效或不能手術的病例,可服用安替舒通治療。但長期服用時可出現雙乳發育、。出現月經不調等副作用。也可試用三氨喋呤治療,但藥物治療不能代替手術切除腺瘤。
醛固酮增多癥能徹底治愈嗎?專家提示:醛固酮增多癥平預防要做到①攝食正常鉀、鈉固定飲食②于適應鉀、鈉固定飲食2~3日后,第3~4日留24h尿測定鉀、鈉,同時測定血鉀,血鈉及二氧化碳結合力。
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